喹硫平
1.3 達利欣別名喹硫平;恩利康;啟維;喹硫平;富馬酸喹硫平;喹硫平
1.14 專家點評 1.15 此為重定向條目****,請欣賞喹硫平; Sexoquel 1.4 分類神經系統藥物 > 抗精神病、抗抑郁、抗焦慮藥物 > 其他
1.5 劑型25mg、50mg、100mg、200mg。
1.6 達力新的藥理作用
達力新屬於二苯並惡唑類非典型抗精神病藥。它對 5HT、多巴胺 D2、組胺、H1 和 α1、α2 受體有親和力。
1.7 達力新的藥代動力學達力新口服後容易吸收,並廣泛分布於全身。蛋白質結合率為 83%。它在肝臟中主要通過 P450CYP3A4 介導的硫氧化作用和氧化作用廣泛代謝。它主要以滅活代謝物的形式排出體外,約 75% 的劑量通過尿液排出,20% 通過糞便排出。消除 tl/2 約為 6-7 小時。
1.8 達利辛的適應癥治療精神分裂癥。
1.9 達力新的禁忌癥對達力新過敏者禁用。
1.10 註意事項1.尚未進行評價。動物實驗顯示對胎兒有影響,孕婦慎用。目前尚不清楚達力新是否會從乳汁中排出,服用達力新的婦女不應哺乳。
2.過量服用的癥狀和處理:在臨床試驗中,很少有過量服用此藥的經驗,有人服用超過10克,但沒有死亡,病人完全康復,沒有後遺癥。壹般來說,報告的癥狀和體征是該藥物已知藥理作用的增強,即嗜睡和鎮靜、心悸和低血壓。喹硫平沒有特效解毒劑,對於嚴重中毒的患者,應考慮多種藥物幹預的可能性,並建議采取積極的監護措施,包括開放良好的呼吸道,確保適當的氧氣供應和呼吸,以及監測和維持心血管系統功能。應進行密切的醫療監護和監測,直至患者康復。
3.肝腎功能不全者是否需要調整劑量:肝腎功能損害患者口服喹硫平後清除率下降約25%,喹硫平在肝臟和腎臟代謝廣泛,因此肝功能損害患者應慎用。肝腎功能損害患者起始劑量為25mg/日,以後劑量以25-50mg/日遞增,直至有效劑量。
1.11 達立克的不良反應1. 見氯丙嗪。
2.最常見的是嗜睡。
3.錐體外系反應發生率較低。
4.催乳素濃度的升高可能低於氯丙嗪。
5.其他反應包括虛弱、焦慮、肌痛、鼻炎、厭食、膽固醇和三酰甘油濃度升高以及甲狀腺激素濃度降低。
6.長期服用達立克的患者會出現無癥狀的結晶變化。動物(狗)試驗證實,長期服用可導致白內障。
1.12 達力新的劑量1.開始口服 25 毫克,每天兩次,第 1 天;50 毫克,每天兩次,第 2 天;100 毫克,每天兩次,第 3 天;150 毫克,每天兩次,第 4 天。然後根據療效調整劑量,壹般劑量範圍為每日2次,每次300至450毫克,分2次服用。而有些患者口服每天150毫克已達到滿意的療效,但有些人必須使用每天750毫克的最大劑量。
2.老年人、肝腎功能不全者應減量,開始時每日25mg,根據療效逐漸加量,每日25~50mg。
2.硫利達嗪會增加達立福新的消除。
3.CYP3A4的誘導劑或抑制劑均可改變達氟沙星的代謝,使血藥濃度升高或降低。
1.14 專家點評達力新是壹種非典型抗精神病藥物,與多種神經遞質受體相互作用。它主要用於治療精神分裂癥。該藥口服吸收良好,代謝完全,有效劑量可能低於普通人群。其使用安全性與其他抗精神病藥物相同,老年人應特別慎用。
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