醫學生；心理健康；SCL-90
1前言
隨著高等教育體制的改革和擇業方式的改變，高校的競爭意識日益增強，人際關系越來越復雜。傳統的醫學教育模式只註重學生個人職業能力的培養，忽視了作為社會人的全面發展[1]。在這種環境下，醫學生不得不接受大量超負荷的刺激，從而引發心理沖突甚至心理疾病，醫學生的心理健康狀況不容忽視[2]。本研究旨在通過調查醫學生的心理健康狀況，為醫學院校開展心理健康工作提供壹定的理論依據。
2對象和方法
2.1被試采用分層抽樣的方法，抽取某醫科大學818名學生，其中男生281人，女生537人，分別占34.35%和65.65%，性別比為1: 1。臨床專業437個，基礎專業381個，分別占53.4%和46.6%；平均年齡21.29 1.56歲。
2.2方法
2.2.1數據由被調查者自行填寫問卷收集，調查人員在開展調查前經過統壹嚴格的培訓。問卷在15分鐘內完成，無簽名。本次調查共發放問卷850份，回收問卷828份，其中有效問卷818份，回復率為97.41%，合格率為96.24%。
2.2.2使用目前國內廣泛使用的90癥狀自評量表(SCL-90)對測量工具進行測試。SCL-90評分標準:各條目采用五級評分制(1 ~ 5分)，反映不同程度的癥狀。1分表示無癥狀，2分表示癥狀較輕，分數越高癥狀越嚴重，5分表示最嚴重。其中符合性量表總分≥160，任壹因子分≥3，陽性項目數>；43，其中壹項呈陽性，提示可能有心理問題。
2.2.3統計分析法將數據統壹編碼，然後輸入EXCEL數據庫。數據分析采用SPSS 12.0 For Windows統計軟件包。
3個結果
3.1SCL-90量表測評結果顯示，在被調查的818名醫學生中，有174人存在心理健康問題，陽性檢出率為21.3%，其中男性60人(21.4%)，女性65438人(01.4%)。SCL-90陽性因子分布見表1。結果顯示，在被調查的醫學生中，最常見的癥狀是強迫癥狀，其次是人際關系和抑郁，癥狀最少的是驚恐癥狀。
3.2醫學生SCL-90量表得分與全國常模的比較；被調查醫學生的SCL-90分與大學生全國常模比較差異有統計學意義，且均低於大學生全國常模；與全國常模相比，被調查醫學生的軀體化、人際關系、敵對、精神病性因子分有統計學意義，且低於全國常模，其他因子無統計學意義。見表2。
3.3醫學生心理健康狀況的影響因素分析
3.3.1各亞組醫學生心理健康狀況的單因素分析；不同年級、情緒狀態、是否獨生子女、家庭和睦、學習壓力、生活壓力、生活規律、學校環境滿意度、與他人交往、不同身體狀況的醫學生心理問題陽性檢出率差異顯著，高壹、高二心理問題陽性檢出率最高，高四心理問題陽性檢出率最高。意識清醒、學習生活壓力大、不能承受的醫學生心理問題陽性檢出率分別高達42.1%和41.7%。生活不規律的醫學生心理問題檢出率(25%)是生活規律的醫學生(12.7%)的近壹倍。不善於溝通的醫學生心理問題檢出率(43.1%)遠高於善於溝通的醫學生(13.7%)。見表3。
3.3.2各亞組醫學生心理健康狀況的多因素分析以SCL- 90為因變量，以性別、年級、專業、家庭所在地、家庭和睦、是否獨生子女、情緒狀態、自覺學習和生活壓力、生活規律、善於與人交往、失眠、身體狀況、對本專業的興趣等社會學因素為自變量，按照排除變量的顯著性水平。結果表明，模型中引入了失眠、情緒狀態、與他人良好溝通、生活規律、自覺生活壓力、家庭和睦、年級、對學校生活環境的滿意度、身體狀況等因素。參見表4。
表1 SCL醫學生心理健康問題陽性檢出率排序-90測驗(略)
表2被調查醫學生SCL-90評分與全國常模的比較(略)
註:* P < 0.01；統計學1:醫學生與全國常模比較；統計2:醫學生與民族大學生的比較。
表3不同社會特征被調查者心理健康陽性檢出率比較(略)
註:* P & lt0.05，* * P & lt0.01。
表4醫學生心理健康狀況影響因素的多元逐步回歸分析(略)
註:* P & lt0.05，* * P & lt0.01。
4討論
醫學生是壹個特殊的社會群體，他們在生活、學習等領域都有自己的特點。本次調查分析發現，21.3%的醫學生存在不同程度的心理問題，這與國內外報道的大學生心理健康問題在10% ~ 30%的水平上是壹致的[5]。本研究結果顯示，醫學生心理健康問題前五位依次為強迫、人際關系、抑郁、敵對、偏執，陽性檢出率分別為:23.6%、17.2%、16.3%、15.2%、13.2%。目前大多數醫學生都要在相對安靜的環境下長時間從事枯燥的學習和科研工作，學業負擔較重。此外，單調沈重的生活很容易導致孤獨和抑郁。因為時間、成本等原因，他們很少有機會參加娛樂活動，日常生活中也很少有機會接觸圈子外的人。所以當他們遇到心理問題的時候，沒有人傾訴，積壓在心裏。久而久之，嚴重影響人際關系的發展。人際關系緊張不僅影響學習和科研，還影響未來就業前景，缺乏社會支持和社會接觸。這本身就是強大的壓力來源，堵塞了緩解壓力的渠道，對身心健康具有極大的破壞力。調查表明，和諧的家庭氛圍、良好的父母關系以及壹定的生活規律對培養醫學生良好的心理狀態有很大幫助。與他人交流也可以改善心理健康。醫學生由於學習性質的特殊性，很多問題往往需要自己去面對和解決。久而久之，他們養成了獨立的人格，逐漸變得不善於與人交流和合作。面對不同家庭背景、不同文化素質、不同性格的學生，很多人無所適從，出現警惕、偏執等心理表現。因此，改善醫學生的學習生活環境，開展豐富多彩的課余生活，有利於提高他們的社會交往和溝通能力，改善他們的心理健康。通過這次調查，可以看出醫學生的心理健康狀況比以前有所好轉，但仍然不容樂觀。他們不同程度地存在壹些心理健康問題。對此，相關教育工作者應高度重視，同時充分考慮年級、專業等因素，分層次、差異化地開展新的心理健康教育，開展心理咨詢和疏導，使其真正成為高學歷、高素質的群體。
也許會有幫助。