清單上標註的乙類屬於個人自費項目。
甲乙類費用的含義：
甲類藥指100％屬於醫保支付範圍的藥品。
乙類藥指要先自付壹定百分比，剩余部分屬於醫保支付範圍的藥品。
甲類藥指100％屬於醫保支付範圍的藥品，乙類藥指要先自付壹定百分比，剩余部分屬於醫保支付範圍的藥品。但現在隨著參保人員的擴大和全覆蓋，對某人群的甲類藥，可能對別的人群就是乙類藥，丙類藥，比如說，有些地方離休幹部所有治療性西藥都是甲類藥，但職工就醫所用的西藥就分甲乙丙，所以要具體情況具體分析。
住院費用明細清單組成：
1、基本情況
2、藥品費用明細清單
3、醫療費用明細清單
擴展資料：
住院費用指因生病導致住院產生的醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證，結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的，應當承擔相應的舉證責任。
醫療費的賠償數額，按照壹審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他後續治療費，賠償權利人可以待實際發生後另行起訴。但根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發生的費用，可以與已經發生的醫療費壹並予以賠償。
醫保報銷材料：
1、參保人身份證原件及復印件。
2、參保人醫保卡原件及復印件，無醫保卡的參保人，提供本人銀行存折原件及復印件。
3、收費收據原件及復印件。
4、住院費用明細清單。
5、出院小結或出院記錄，如果出院小結手寫在病歷的要復印出院小結和病歷封面。
6、疾病診斷證明書。
7、未成年人同時要提供戶口簿，監護人身份證，生育或終止妊娠的還需提供計生部門的相關證明。
農村五保戶提供民政部門核發的有效證件。
交通意外要提供駕駛證和行駛證的原件和復印件，公安交通管理局事故認定書和交通事故損害賠償調解書。
8、如在市外就醫已辦理備案的，需帶轉院申請表或醫療保險非定點醫療機構申請表。
在外地長期居住的須提供居住地居委會或村委會出具的居住證明。
以下特殊情況須提供有關資料：
1．參保人住院期間使用白蛋白須提交病危或搶救證明及復印件
2．所有血液及成份血（對搶救、手術中用血及血色素等於或低於60g/L）須提交相關證明及復印件註：所有復印件資料為A4紙規格。
商業保險公司報銷：
1、保單憑證；
2、理賠申請書；
3、事故者身份證明；
4、病歷；
5、出院小結；
6、醫療費用收據原件、醫療費用結算明細表(處方)；
7、疾病診斷書(癌癥、重大疾病診斷證明書需同時提供相關檢查、檢驗結果資料)；
8、存折首頁復印件(如選擇銀行轉賬)。
參考資料：
擴展閱讀：保險怎麽買，哪個好，手把手教妳避開保險的這些"坑"