1、6000元或以下醫療費用:報銷70%;
2、6000元以上醫療費用:報銷80%。
天津醫保意外險報銷流程:
1、在天津市範圍內的被保險人因意外受傷情況,首先前往二級或以上醫療機構進行治療;
2、提交申請:填寫《天津市居民基本醫療保險意外傷害醫療報銷申請表》,附上必要的材料並在三個月內提交境內指定的辦事處,審核合格後給予報銷;
3、申請成功後,其醫療費用將在申請時填寫的銀行賬戶中自動到賬,具體到賬時間由申請需要的時間會略有差別。
醫療保險保障範圍:
1、基本醫療保險藥品報銷:我們國家現在把藥品分為了甲乙丙三類,其中甲類藥品是在醫保範圍之內的,所以只有甲類用藥才能夠使用醫保報銷,而乙類和丙類則無法報銷;
2、基本醫療服務設施的報銷:這個報銷範圍主要指的是受保人,在醫保定點機構進行診療和護理,在這個過程當中,所產生的床位費,急救床位費,咨詢費等;
3、基本醫療保險診療項目報銷:必須是安全有效的診斷和治療,收費標準都是由物價部門確定了的。需要在指定的醫療機構進行治療。
綜上所述,參保人只要在定點醫療機構發生的住院統籌支付範圍內的醫療費用,起付標準以上的可以按比例報銷。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。