患者，張某某，男，59歲。2009年5月27日首診。
2004年6月因頭暈乏力入住山東省立醫院10天，確診為MDS-RA。西藥，如康力龍、維a酸、強的松等。，沒什麽好效果，而且血象呈下降趨勢，副作用明顯。維持正常生活必須定期輸註紅細胞和血小板，偶爾服用養血補腎中藥，效果不佳。2009年5月23日血常規:白細胞1.5×109/L，血紅蛋白35g/L，血小板2×109/L/L..癥見乏力、頭暈、口幹口渴、心悸、胸悶、惡心嘔吐、面色晦暗、食欲不振、腹痛、冷飲腹瀉、* *墜感、牙齦出血、舌淡白、苔薄黃、脈細滑。證屬胃熱腸寒，寒熱夾雜，用吳梅丸加味。處方:烏梅15g、細辛3g、幹姜6g、附子(先炒)10g、桂枝5g、花椒3g、黃連10g、黃柏5g、白芍10g、黨參12g、淫羊藿65438。7劑，水煎。滋陰生血膠囊每次6粒，每日3次，堅持服用。
2009年6月7日二次診斷:吃了處方效果不好，癥狀基本和以前壹樣。藥方上的辨證用藥是正確的。考慮應該與淫羊藿、菟絲子、地骨皮、鹿角膠等加入的藥物有關。，處方中寒熱不均，我下令去掉四味，繼續用5劑。
2009年6月65438+4月第三次診斷:主訴上述癥狀緩解，腹瀉已止，腹痛，* * *墜感，舌淡，苔薄黃，脈滑，比以前強，故知仲景方準，不可隨意增減。繼續服用7劑以上。
2009年6月23日四診:血常規檢查:白細胞1.8×109/L，血紅蛋白60g/L，血小板4×109/L，主訴上半部有效，但感風寒之邪，咳嗽，吃生冷，導致腹瀉如水，腸鳴便溏。繼續服用，感覺不適請妳來門診。
2009年7月12，第五次診斷:上部有效，腹瀉止住，但牙齦出血不易止住。舌淡白，苔白細黃，脈細而強。因為桂枝傷陰動血，所以去掉，加肉桂8克。繼續服用。如果妳感到不舒服，請到診所來。
2009年9月10六次咨詢:主訴輸血間隔時間逐漸延長，60多天沒輸血。最近沒有腹瀉腹痛的癥狀，偶爾可以止血，也沒有抱怨其他異常。血常規:白細胞1.9 ×109/L，血紅蛋白67g/L，血小板12×109/L，血象比以前好，雖然還是低於正常值，但沒有感染、出血等異常情況。告訴上面繼續服用鞏固療效。隨訪6個月，未輸血，病情及血象穩定。
骨髓增生異常綜合征(MDS)是壹組起源於造血髓系定向幹細胞或多能幹細胞的異質性克隆性疾病。其主要特征是無效造血和高危患者發展為急性髓系白血病，臨床表現為造血細胞質量和數量不同程度的異常改變。1982，FAB協作組建議建立疾病名稱，將MDS分為五型，MDS-RA是其中之壹。
MDS-RA屬於中醫“衰竭”、“熱衰竭”、“貧血”範疇，中醫壹般治療多從脾腎論治。這種情況下，患者病情復雜，很難痊愈。後期持續腹瀉，癥狀寒熱夾雜。致病因素已從太陰、少陰傳至厥陰，故應從厥陰論治。厥陰又叫陰氣，其臟腑體現在肝和心包。肝和心包都藏火，因為陰中有陽，陰中有陽，貴在穿衣，貴在達，貴在生生不息。因此，選擇仲景止吳梅丸和我院純中藥滋陰生血膠囊作為處方。吳梅丸寒熱結合，清熱散寒，疏肝解郁，壓迫心包，所有癥狀自行消失。滋陰生血膠囊可以益氣養陰幫助少陽生長氣血，涼血解毒清除少陽抑郁。正如唐榮川《論血證陰陽水火氣血》所說:“血色，赤火之色，亦為火心之主，化為血以濡全身。火為陽，血為陰，靠陰血養火。諸藥合用，使陰陽交替，使少陽之氣可達，生生不息，但施於身，陰得陽之溫，陽得陰之養，陽氣越來越強，氣血開始增長。服藥後患者癥狀好轉，病情穩定，血象回升，效果顯著。經方的神奇之處可見壹斑。