具體來說，重慶職工醫保壹檔和二檔的區別如下：
1.繳費標準：
醫保壹檔：繳費比例為8.2%（基本+地方補助），其中單位繳納6.2%，個人繳納2%。月繳費59.84元，其中個人繳納14.96元，單位繳納44.88元。
2、普通門診待遇：
醫保壹檔：個人賬戶用於支付參保人員普通門診醫療保險目錄範圍內的醫療費用。社康中心基本醫療費用，個人賬戶支付70%，統籌基金按規定支付30%。
醫保壹類：屬於甲類、乙類藥品的，由社區門診統籌基金分別按80%、60%的比例支付；屬於醫保目錄內的單次診療或醫用材料，由社區門診統籌基金支付90%，但最高支付金額不超過120元；
醫保二類參保人員每人由社區門診統籌基金支付的門診醫療費用，在壹個醫保年度內累計不超過1000元。.個人賬戶家庭**** 救助：
醫保壹檔：個人賬戶累計金額超過本市上年度在崗職工平均工資5%的部分，累計金額超過本市上年度在崗職工平均工資的部分，超過部分可到定點藥店購買醫保目錄範圍內的非處方藥；可支付本人、參加本市基本醫療保險的配偶及其直系親屬在定點醫療機構就醫的自付醫療費用。可為參加我市基本醫療保險的配偶、直系親屬在定點醫療機構支付基本醫療費用、地方補充醫療費用、健康體檢和預防接種費用。第二檔醫療保險：無。
法律依據
《中華人民共和國社會保險法》
第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補助相結合的辦法。
享受最低生活保障的人員、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭中六十周歲以上的老年人和未成年人，其個人繳費部分由政府給予補貼。