例如冠心病、動脈粥樣硬化性中風和外周血管疾病，它們是脂代謝紊亂和炎癥性血管疾病，他汀類藥物的調脂和抗炎作用主要在防止ASCVD的發生和進展中起非常關鍵的作用。
它能促進膽固醇流出斑塊，從而減少膽固醇流入斑塊。當LDL-C顯著降低到1.4-2.1時，斑塊體積可以保持穩定，不會增加。
如果同時高密度脂蛋白膽固醇HDL-C達到1.2-1.4，載脂蛋白A1達到1.35-1.5g/L，則完全可以觀察到斑塊的逆轉(縮小)。
事實上，這意味著只有通過降低LDL-C和增加HDL-C才能逆轉動脈粥樣硬化斑塊。對於已經患有ASCVD的人，需要治療能夠逆轉斑塊的他汀類藥物，並需要服用中等強度的他汀類藥物(阿托伐他汀20mg)。
只有當目標值達到LDL-C小於< 2.1，HDL-C > 1.2，斑塊才能穩定甚至逆轉。
1.在降血脂的效果方面，立普妥使用兩周可以完全降血脂，使用四周可以達到最大的降血脂效果。繼續使用可以保持降血脂的效果。
10mg立普妥可降低總膽固醇約30%，低密度脂蛋白膽固醇約40%。隨著劑量的不斷增加，立普妥的降脂作用也會增加(這種增加與劑量不成正比)，40mg立普妥可使低密度脂蛋白膽固醇降低50%左右。
2.在預防心腦血管疾病方面，立普妥在預防心腦血管疾病方面做了大量的研究，在預防冠心病心肌梗死的研究中發現，立普妥可以顯著降低冠狀動脈事件或非致死性心肌梗死的發生率，相對風險率會降低36%左右。
無論年齡、吸煙狀況、肥胖或是否存在腎功能異常，心血管疾病的風險降低是壹致的。
在預防腦血管疾病方面，立普妥的研究也證實了這壹點。立普妥可以減少致死性或非致死性中風的發生，立普妥可以使中風的發生率降低48%左右。
立普妥還可以減少因動脈粥樣硬化導致的血管重建需求。
當然，立普妥也有壹些副作用。服用立普妥類似於服用其他他汀類藥物。我們還必須註意立普妥對身體、肝臟和肌肉的影響。
並且在服用立普妥時，壹定要盡量避免服用唑類抗真菌藥物(如伊曲康唑、酮康唑)、大環內酯類抗感染藥物(如紅黴素、克拉黴素、泰利黴素)、貝特類調脂藥(如吉非貝特、紮比替)等相關藥物。
如果壹定要壹起服用，壹定要咨詢相關醫生，減少劑量，尤其要註意副作用。
當然，如果妳已經服用立普妥3年，那就意味著妳可能需要長期服用他汀類藥物，然後也就意味著應該沒有不可忍受的副作用。
如果降脂類的效果還是很好，可以繼續口服立普妥，不用轉用其他他汀類藥物，降脂類的效果可以維持很長時間。
立普妥是阿托伐他汀的原研產品，調脂效果比較準確。循證醫學證據也比較充分，產品質量穩定。雖然仿制藥在化學結構、含量、適應癥等方面與原研藥壹致。
但在輔料、產品工藝、雜質、晶型等方面與原產品仍有差異，導致在藥效學、藥代動力學、不良反應等方面與原制劑有壹定差距。
所以，如果真的服用立普妥三年，血脂調節已經達到目標值，沒有嚴重的藥物不良反應或可以耐受的不良反應。如果經濟條件允許，我們不建議用其他品種的他汀類藥物替代。
如果立普妥吃了大量，但是降血脂的效果非常不理想，那麽也可以嘗試瑞舒伐他汀來代替。
如果價格真的很高，改用更便宜的他汀類藥物是可以的，但是在改用他汀類藥物時，壹定要註意監測血脂是否達標，是否對身體的肝酶、肌酶有影響。
如果沒有降脂效果不佳或價格過高等相關原因，建議繼續服用立普妥，而不是更換其他他汀類藥物。