酸魚湯燒熱後，起湯鍋。除了鋪在鍋底的黃豆芽，吃完魚還可以刷很多蔬菜，比如油條、白蘿蔔、豆腐等清淡的蔬菜。最正宗的酸湯魚也許是稻田裏養的鯉魚，但更多時候是清江魚，清江魚軟嫩無刺，可以用黃辣椒，但我沒見過草魚。切清江魚片時，先在魚背上切幾刀，再把魚腹連起來，或者直接切成段。炒鍋燒熱，倒入兩湯匙油，放入姜、蒜和花椒，炒至香味四溢，沒有酸紅湯時，放入番茄丁，用番茄醬小火翻炒。加入壹碗酸湯，翻炒 2 分鐘。
加入西紅柿片、半鍋水和姜籽。我有高湯，最後用肉湯或雞湯代替了骨頭湯。加入壹湯匙糖、壹小撮白胡椒粉和壹湯匙醬油。煮沸後燉煮 20 分鐘，加入調味料。加入清江魚，用大火煮沸，然後轉小火煮 10 分鐘。大約 10 分鐘就能煮熟，但如果再燜久壹點，那就更好了，可以燜 25 分鐘或更久。準備壹個幹凈、無油的壇子或罐子（大容量），過濾粥，只過濾米湯，直到米湯和面湯的溫度降到50度，混合在壹起，兩種湯的溫度降到30度密封。
最重要的是發酵，溫度最好在28-30度之間，晾幹自光，經過7天的發酵，如果有酸味則發酵成功，反之則失敗！發酵過程中不易開罐，容器必須無油無水，發酵時不用任何調料。如果發酵成功，加入切成塊的新鮮生姜、大蒜和西紅柿扔入壇中，繼續發酵 20 天，20 天後開壇大蒜發酵出香味和酸味即為成功，如果有腐臭味或酸味則為失敗！