當前位置:偏方大全网 - 藥品查詢 - 丹東市醫療保險相關政策介紹

丹東市醫療保險相關政策介紹

丹東市城鎮職工基本醫療保險是丹東市城鎮居民的壹項基本社會福利。為了幫助丹東市廣大城鎮職工更好地維護自己的合法權益,下面將介紹丹東市城鎮職工基本醫療保險政策的內容。

丹東市城鎮職工基本醫療保險覆蓋的疾病範圍

門診特定慢性病包括:1。心血管並發癥;2.心力衰竭ⅱ?以上;3.帕金森病;4.系統性紅斑狼瘡;5.精神分裂癥;6.股骨頭壞死;7.糖尿病並發癥;8.慢性肺源性心臟病;9.活動性肺結核;10.肝硬化;11.惡性腫瘤;12.癱瘓或癡呆;13.慢性腎病;14.慢性肝炎;15.類風濕性關節炎;16.再生障礙性貧血;

門診特定重疾包括:惡性腫瘤放化療;尿毒癥血液透析、腹膜透析;器官移植後的抗排斥治療。

丹東市城鎮職工基本醫療保險報銷比例

壹是參保患者個人負擔診療項目的具體比例

①綜合服務?b類?項目預付款比例為10%。

2醫療技術診療?b類?項目100元(含100元含各部分及每次)及以下項目預付5%;100元以上的項目提前支付10%。

③臨床診療項目

1,各種系統的臨床診療,?b類?L00元(含100元)以下的項目預付5%;?b類?L00元至500元以下的項目先付l0 %;?b類?500元(含500元)及以上項目預付15%。

2、血管介入診療項目,?b類?項目預付15%。

3、手術治療,?b類?項目手術治療先行賠付5%;射頻、激光、氬氣刀、超聲刀、雙極電凝、腹腔鏡、宮腔鏡、鼻竇鏡、胸腔鏡、椎間盤鏡、關節鏡、血管鏡、輸尿管鏡、腦室鏡和顱內內窺鏡的手術治療或附加項目。b類?預付10%;體外循環、立體定向、心臟搭橋、腎臟、心臟瓣膜、肝臟、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓、外周血幹細胞移植(僅限血液病患者)等。b類?移植手術,B類項目先行賠付15%。

4.理療和康復?b類?項目預付10%。。

④中醫與民族診療

中醫和民族診療?b類?項目預付10%。

二、壹次性醫用材料(包括植入材料、人工器官)參保患者個人負擔的具體比例:

(1)單價在100元以內(含100元)預付5%。

(2)單價100元以上至500元(含500元)預付10%。

(3)單價1000元在500元以內(含1000元)預付15%。

(4)單價1000元以上至2000元(含2000元),預付20%。

⑤單價2000元以上至3000元(含3000元)預付30%。

⑥單價3000元以上預付40%。

丹東市職工醫療保險起付比例及住院費用報銷比例

參保人員住院發生的符合醫療保險規定的醫療費用,由個人以壹定的現金支付,即起付線費用。起征點收費標準為:三級醫院700元(市中心醫院、市壹院、市中醫院、230醫院);300元,二級醫院。

參保人員住院發生的符合醫療保險規定的醫療費用(減去按規定應由個人負擔的部分),由統籌基金按照三級、二級醫院順序支付,分別為80%和85%,退休人員享受的支付標準分別為90%和92.5%。享受公務員待遇的參保患者,符合醫保規定的住院費用個人負擔部分(不含自費),出院結算時由公務員補助基金報銷。

舉個例子,壹個退休患者采用同樣的方案(同樣的藥物,同樣的收費),治療費用5000元(均為甲等),他在三級醫院支付約1130元,而在我院支付約745元,省了現金和400元。

溫馨提示:以上是丹東市城鎮職工醫療保險的覆蓋範圍和報銷標準介紹。從中可以看出,丹東的城鎮職工醫保覆蓋面非常有限,報銷受到各種制約。建議丹東的職工在享受城鎮職工基本醫療保險的基礎上,為自己選擇壹份合適的商業醫療保險。

  • 上一篇:哪些食物不應該放在冰箱裏?
  • 下一篇:醫藥代表年終工作總結範文兩篇
  • copyright 2024偏方大全网