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支架醫保報銷嗎

法律分析:可以報壹部分,因為整個手術過程中使用的耗材不僅是支架,而且很多,如止血材料、心臟器械、抗炎、防粘連、麻醉耗材(如動脈穿刺針、傳感器、中心靜脈穿刺袋)、藥物等。因此,醫療保險中的壹些耗材可以報銷,但這壹次也涉及到您的具體情況,如您有其他癥狀,可能使用醫療保險無法報銷的藥物。這是手術和麻醉的需要。目前國產藥物支架屬於材料費,壹般按50%納入醫保報銷範圍。還有壹些自費的醫藥費用,壹般要扣除起付標準的錢(大約在1000元上下)和球囊和支架費(球囊約5000元、支架約1.4萬元),其他費用則為住院手術、醫藥費用,根據醫療保險的規定,按85%~90%報銷。至於能夠報銷幾個支架,規定是“基本醫療保險統籌基金在壹個年度內支付職工和退休人員的醫療費用累計最高支付限額按上壹年本市職工平均工資的4倍左右確定。”心臟支架手術的費用多少和需要安放幾個支架有關,壹般安放壹個,內總費用3萬左右容,兩個增加4萬多,如果三個以上,建議做心臟搭橋手術。不同地區不同醫院可能有所不同。

法律依據:《中華人民***和國社會保險法》

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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