鹽酸腎上腺素註射液

鹽酸腎上腺素註射液說明書藥品通用名稱：鹽酸腎上腺素註射液：鹽酸腎上腺素註射液英文名稱：Adrenaline Hydrochloride Injection 中文拼音：Yansuan Shenshangxiansu Zhushe：本品主要成份為鹽酸腎上腺素，其化學名稱為：(R)-4[(2-(甲基氨基)-1-羥乙基]-1,2-苯二酚鹽酸鹽。其化學名稱為：(R)-4[(2-(甲基氨基)-1-羥乙基]-1,2-苯二酚鹽酸鹽。其結構式如下分子式C9H13NO3.HCl 分子量：219.67 性質本品為無色或幾乎無色的透明液體。藥理毒理：α 受體和 β 受體激動劑，α 受體激動劑引起皮膚、粘膜和內臟血管收縮，β 受體激動劑引起冠狀動脈血管擴張，骨骼肌和心肌興奮，心率加快，支氣管平滑肌和胃腸平滑肌松弛。對血壓的影響與劑量有關，常用劑量使收縮壓升高而舒張壓不升高或略有下降，大劑量使收縮壓和舒張壓均升高。藥代動力學腎上腺素在體內的代謝途徑與異丙腎上腺素相同。口服後有明顯的首過效應，壹部分被血液中的腎上腺素神經末梢攝取，另壹部分在腸黏膜和肝臟中迅速被兒茶酚氧甲基轉移酶（COMT）和單胺氧化酶（MAO）滅活，轉化為無效代謝產物，達不到有效血藥濃度。皮下註射因局部血管收縮而吸收緩慢，肌肉註射比皮下註射吸收快。皮下註射約 6-15 分鐘起效，藥效持續 1-2 小時，而肌肉註射約 80 分鐘。只有少量原形藥物會隨尿液排出體外。藥物可通過胎盤，不易通過血-腦脊液屏障。適應癥主要適用於支氣管痙攣引起的嚴重呼吸困難，可迅速緩解藥物引起的過敏性休克等，也可用於延長浸潤麻醉的作用時間。還可用於延長浸潤麻醉的作用時間。是各種原因引起的心臟驟停心肺復蘇的主要搶救藥物。用法用量常用量：皮下註射，每次 0.25 毫克-1 毫克；極量：皮下註射，每次 1 毫克。(1）搶救過敏性休克：如青黴素等引起的過敏性休克。由於本品具有興奮心肌、升高血壓、舒張支氣管等作用，可緩解過敏性休克的癥狀，如心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等。皮下註射或肌肉註射0.5-1mg，也可用0.1-0.5mg緩慢靜註（用0.9%氯化鈉註射液稀釋至10ml），如療效不佳，可改為4-8mg靜註（溶於5%葡萄糖溶液500-1000ml。）1000ml）。 (2）搶救心臟驟停：可用於麻醉和手術中的意外、藥物中毒或心臟傳導阻滯等引起的心臟驟停。可用 10 毫升生理鹽水稀釋 0.25-0.5 毫克後靜脈註射（或心內註射），同時進行心臟按壓、人工呼吸、糾正酸中毒。對於電擊引起的心臟驟停，本品也可與電除顫器或利多卡因配合使用進行搶救。 (3）治療支氣管哮喘：作用迅速而不持久。皮下註射0.25-0.5mg，3-5分鐘見效，但只能維持1小時。必要時可每 4 小時重復註射壹次。 (4）與局麻藥合用：在局麻藥（如普魯卡因）中加入少量（約 1：200000-500000），在混合液中，本品濃度為 2-5μg/ml，總量不超過 0.3mg，可減少局麻藥的吸收，延長藥效，並減少其毒副作用，還可減少手術部位的出血。還可以減少手術部位的出血。 (5) 鼻粘膜和牙齦止血：用 1:20,000-1:1,000 溶液浸濕的紗布塞住出血處。 (6) 治療蕁麻疹、瘃熱、血清反應等：皮下註射 0.2-0.5 毫升 1:1000 溶液，必要時再次註射上述劑量。不良反應 (1) 心悸、頭痛、血壓升高、震顫、無力、眩暈、嘔吐、四肢冰冷。 (2）有時會出現心律失常，嚴重者可能因心室顫動而死亡。 (3）用藥局部可能出現水腫、充血和炎癥。禁忌癥 (1) 以下情況慎用：器質性腦病、心血管疾病、青光眼、帕金森病、噻嗪類藥物引起的循環系統功能障礙和低血壓、精神神經疾病。 (2）劑量過大或皮下註射時意外進入血管，可引起血壓突然升高，導致腦出血。 (3）局麻藥每次使用劑量不宜超過 300μg，否則可引起心悸、頭痛、血壓升高。 (4）與其他擬交感神經藥物有交叉過敏反應。 (5）可穿過胎盤。 (6）抗過敏休克時必須補充血容量。註意事項高血壓、器質性心臟病、冠心病、糖尿病、甲狀腺功能亢進、洋地黃中毒、創傷和失血性休克、心源性哮喘等患者禁用。必須用藥時，孕婦和哺乳期婦女應慎用。兒童慎用。老年患者用藥老年人對擬交感神經藥物敏感，必須應用本品時應慎重。藥物相互作用 (1) α-受體阻滯劑和各種血管擴張劑可對抗本品的加壓作用。 (2）與全身麻醉藥合用，易產生心律失常，可達心室顫動。用於指、趾局部麻醉時，藥液中不宜加入本品，以免因供血不足造成肢體壞死。 (3）與洋地黃、三環類抗抑郁藥合用，可引起心律失常。 (4）與麥角制劑合用，可引起嚴重高血壓和組織缺血。 (5) 與利福平和胍乙啶合用可引起高血壓和心動過速。 (6）與β-受體阻滯劑合用會導致血壓異常升高、心動過緩和支氣管收縮，因為β-受體阻滯劑的作用會相互抵消。 (7) 與其他擬交感胺類藥物合用時，心血管效應會加劇，並可能出現副作用。 (8）與硝酸酯類合用，本品的升壓作用被取消，硝酸酯類的抗心絞痛作用減弱。規格 1ml:1mg 貯藏避光，密閉，陰涼處保存。包裝：1ml×10支/盒，易折安瓿，有效期：2年。