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2023年6月5438+10月65438+10月醫保新規

2023年6月65438+10月1日甘肅省醫保門診納入報銷。

個人賬戶可以供家庭使用。

每日甘肅網65438+2月18新聞

據《蘭州晚報》報道,根據甘肅省醫保局、甘肅省財政廳聯合下發的《關於甘肅省門診患者基本醫療保險實施細則的通知》(甘醫保發〔2022〕74號),2023年6月5438日至10月1日,甘肅省調整省直系統職工和退休人員醫保卡納入政策和標準,門診醫療費用納入職工醫保統籌基金。同時,個人賬戶可以供家庭使用。

1調整醫保卡標準。

職工醫保卡納入新標準,統壹為本人醫保繳費基數的2%。原來是從單位轉到個人醫保卡,全部轉入醫保統籌賬戶,不再計入個人醫保卡。

這標誌著從明年開始,甘肅省省直系統職工每月劃入醫保卡的錢數將有不同程度的減少。

退休人員醫保卡統壹按照每月120元的標準發放。

這預示著從明年6月5438+10月開始,轉入退休人員醫保卡的錢,對所有人都是壹樣的。

2 .普通門診報銷標準的確定

可以說,適度降低個人醫保卡標準的主要目的是將過去不能報銷的普通門診費用納入統籌賬戶報銷範圍。所以從明年6月5438+10月開始,省直職工和退休人員普通門診費用可以報銷。

具體來說,在壹個自然年度內(65438+10月-65438+2月),在定點醫院普通門診發生的費用或在醫保定點零售藥店按門診處方購藥發生的費用達到200元以上,全年門診費用報銷不足2500元的,職工報銷60%,退休人員報銷65%。

普通門診費用包括檢查、治療、藥品等醫療費用。乙類藥品、醫療服務和醫用耗材個人需先自付10%的費用,再按規定比例報銷。

3普通門診怎麽報銷?

怎麽報銷其實很簡單。就像住院費用結算壹樣,個人憑醫療保障證在醫院門診看病或購藥後發生的費用,如果在起付線以上,且在年度報銷上限以內,醫院會自動按照規定的報銷比例進行結算,個人無需憑票報銷。而且如果妳拿著門診處方在藥店買藥,買單的時候同壹個藥店會自動結算應該報銷的費用,非常方便!

4.擴大醫保卡的應用範圍

醫保卡納入政策調整後,醫保卡的適用範圍也將同步擴大。明年1後,醫保卡不僅可用於支付本人在定點醫療機構或定點零售藥店的自付費用,還可用於支付本人配偶、父母、子女在定點醫療機構發生的醫療費用和個人在定點零售藥店購買藥品、醫療器械和醫用耗材發生的費用;配偶、父母、子女參加城鄉居民基本醫療保險的,其個人繳費也可以用醫保卡支付。

蘭州日報全媒體記者田曉東

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