起付標準以上至3000元的報銷比例為88%,3000元至5000元的報銷比例為90%,5000元至10000元的報銷比例為92%,10000元以上至最高支付限額的報銷比例為95%,其中乙類藥品報銷比例為80%,貴重藥品報銷比例為70%,特殊檢查和特殊治療報銷比例為70%。三級醫院報銷比例為 55%,二級醫院報銷比例為 65%,壹級醫院報銷比例為 75%。
在國外看病如何報銷?
1.壹是縣級以上醫院轉診。拿小城鎮的醫保來說,如果要去異地就醫,首先得去縣級及以上醫院,壹般鎮上都會有縣級醫院,讓醫生開轉診證明。
2、到醫院社保窗口蓋章。醫院的社保窗口壹般在收費口,拿著轉診證明去窗口,那裏的工作人員自然知道怎麽幫妳開!
3、到當地社保局辦理外出治療登記。
4、外出治療後,拿回縣社保局報銷。完成以上三步後,就可以到大城市的醫院住院治療了,然後拿著發票、病歷本、社保卡、戶口本到上級社保局報銷。
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法律依據:"中華人民***和國社會保險法》第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
(壹)應當從工傷保險基金支付的;
(二)應當由第三者負擔的;
(三)應當由公共**** 生負擔的;
(四) )在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。首次支付後,基本醫療保險基金有權向第三方追償。