壹、醫療保險報銷的六大規則:
隨著經濟的發展,政策不斷加大醫療,讓老人們有所依靠;這給大家看病帶來了很多方便,但是妳要知道規矩,不然花錢買保險自己報銷不了。這個損失真的不好說。
第壹條:註意在指定機構就醫、買藥。
有醫保定點機構!參保時壹定要記住自己的定點醫院在哪裏,只有到定點醫院就醫住院才能報銷;如果去非定點醫療機構,治療費用沒有辦法報銷,只能自己承擔。買藥也是如此。只有醫保定點藥店才能刷醫保卡買藥,其他藥店只能自己掏錢。
第二條:不要私自轉院。
有些病在定點醫療機構看不到,想去好壹點的醫院治療,必須先申請轉診,手續齊全的轉診才能報銷;如果不申請轉診,還是相當於去了自己沒有選擇的定點醫療機構,還是不能報銷。報銷比例往往有差距。壹般來說,醫院待遇水平越高,報銷比例越低。
第三條:起付線過線才能報醫保。
醫療保險是有免賠額的,妳只有先付了那個金額才能報銷。比如X規定門診起付線為1.800元,壹年門診就醫總額不足1.800元的,所有的錢都要自己出;而且超過1800元就可以報銷。同時,醫保也有封頂線,也就是說醫保能給妳的錢最多,超出的錢不能報銷。
第四條:部分藥品不能報銷。
醫保報銷的藥品是特定的,只能報銷醫保目錄內的藥品,醫保目錄外的藥品不能報銷,比如很多昂貴的進口創新藥、專利藥。所以吃藥前要和醫生溝通。想省錢就用目錄裏的藥。
第五條:某些特殊附加費不能報銷。
在妳的私人房間住院,或者要求特殊服務,比如專門的醫生和護士等,這是很常見的。這些不能報銷。如果真的有特殊需求,自己掏錢。
第六條:註意不要超過報銷期限。
出院時必須用社保卡結算各種費用。特殊情況不能即時結算的,可以以後拿著單據和憑證去醫保部門手工報銷醫療費用。但是這個時候壹定要抓緊時間,因為往往有時間限制。比如有的地方醫保部門會在年底前進行清算,過了期限就不報銷了。不要因為粗心忘了報銷醫藥費,超過期限只能自己承擔這些費用。