dòng mài yìng huà xìng bì sāi zhèng
2 概述可發生於全身各主要動脈，多見於腹主動脈下端和下肢的大、中動脈。發生在腎動脈以下的腹主動脈與兩髂總動脈者稱為Leriche綜合征。
3 診斷1.發病多在50歲以上，男性多見。常伴有高血壓、高血脂、眼底動脈硬化、冠心病或糖尿病等。
2.早期患肢發涼、麻木、易疲乏及間歇性跛行，後期趾、足靜息痛。患肢營養障礙，膚色蒼白，皮溫降低，感覺減退，趾甲增厚變形，沿動脈徑路可聞及收縮期雜音，病變遠側動脈搏動減弱或消失，重者壞疽、潰瘍、肌肉萎縮。
3.肢體節段性測壓、動脈波形分析、經皮氧分壓測定等檢查，有助於判斷動脈閉塞的部位及程度，必要時行動脈造影。
4 治療1.非手術療法
包括控制飲食，適當鍛煉，忌煙，保暖；應用降血脂藥物、血管擴張劑及中醫藥；肢體負壓治療等。以上治療也可用於手術前後。
2.手術療法
根據病變部位、程度、範圍及側支循環情況，可選用以下手術方法：
(1)動脈旁路手術
應用人工血管或自體靜脈，在閉塞動脈的近、遠端，作橋式端側吻合，以重建血流。可分為解剖位旁路（位於病變附近）和非解剖位旁路（遠離病變部位），前者常用，後者僅在局部感染或難以耐受剖腹、剖胸手術時應用。
(2)動脈內膜剝除術
適於病變範圍短、中等以上的動脈，並且遠端通暢者。
(3)網膜移植術。
(4)靜脈動脈化手術
適於廣泛性肢體動脈閉塞，而靜脈正常者，多用於下肢，有三種手術類型：①淺靜脈型。應用健側或患側倒置的大隱靜脈，近端與股動脈或腘動脈吻合，遠端在踝平面與大隱靜脈遠側段吻合，建立大隱靜脈向遠端灌註血流的通道。②高位深靜脈型。應用人工血管或自體大隱靜脈，先於閉塞動脈近端與股淺靜脈之間搭橋。3～5個月後，再手術結紮吻合口近側之股淺靜脈，使其成為單向灌註。③低位深靜脈型。先在閉塞近端動脈與脛腓幹靜脈或脛後靜脈之間搭橋，數月後二次手術結紮吻合口近端靜脈。
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