1．有機磷類有機磷農藥殺蟲效力高，對人畜的毒性也大。目前絕大多數的農藥中毒是有機磷農藥所引起的。如成人服用半滴對硫磷原液即可中毒，2～3滴就會引起死亡。有機磷農藥中毒作用是通過呼吸道、消化道及皮膚三種途徑引起中毒。有機磷農藥進入人體後通過血液、淋巴很快運送至全身各個器官，以肝臟含量最多，腎、肺、骨次之，肌肉及腦組織中含量少、其毒理作用是抑制人體內膽堿酯酶的活為，使膽堿酶失去分解乙酰膽堿的能力，使乙酰膽堿在體內積累過多。中毒原因主要是由於中樞性呼吸衰竭，呼吸肌癱瘓而窒息；支氣管痙攣，支氣管腔內積儲粘液，肺水腫等加重呼吸衰竭，促進死亡。（1）中毒癥狀：根據病情可分為輕、中、重三類。輕度中毒癥狀：頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、多汗、無力、胸悶、視力模糊、胃口不佳等。中度中毒癥狀：除上述輕度中毒癥狀外，還出現輕度呼吸困難、肌肉震顫、瞳孔縮小、精神恍惚、行走不穩、大汗、流涎、腹疼腹瀉等。重度中毒癥狀：除上述輕度和中度中毒癥狀外，還出現昏迷、抽搐、呼吸困難、口吐白沫、肺水腫、瞳孔縮小、大小便失禁、驚厥、呼吸麻痹等。早期或輕度中毒常被人忽視，並且其癥狀與感冒、中暑、腸炎等病相似，應引起足夠的重視。有機磷農藥引起的中毒癥狀可因品種不同而不同。樂果中毒癥狀的潛伏期較長，癥狀遷移時間也較長，還具多變的趨勢，好轉後也會出現反復，會突然再出現癥狀，易造成死亡。馬拉硫磷誤服中毒後病情嚴重，病程長，晚期也會有反復。敵敵畏口服中毒，很快出現昏迷，易發生呼吸麻痹，肺水腫和腦水腫；經皮中毒者出現頭痛、頭昏、腹痛、多汗、瞳孔縮小、面色蒼白等，皮膚出現水皰和燒傷等癥狀。對硫磷、內吸磷經皮中毒，若頭痛加劇表明中毒嚴重，中毒後對心肌損害明顯，引起心肌收縮無力、低血壓等循環衰竭。（2）急救：將中毒者帶離現場，到空氣新鮮地方，清除毒物，脫掉汙染的衣褲，立即沖洗皮膚或眼睛。對經口中毒者應立即采取引吐、洗胃、導瀉等急救措施。（3）治療：及時正確地服用解毒藥，用常用的有機磷解毒劑抗膽堿劑和膽堿酯酶復能劑。抗膽堿劑：阿托品是目前搶救有機磷農藥中毒最有效的解毒劑之壹，但對晚期呼吸麻痹無效。采用阿托品治療必須早、足、快、復。對輕度中毒，用阿托品1～2毫克皮下註射，每4～6小時肌註或口服阿托品0．4～0．6毫克，直到癥狀消失。 對中度中毒，用阿托品2～4毫克靜脈註射，以後每15～30分鐘重復註射1～2毫克，達到阿托品化後改用維持量，每4～6小時皮下註射0．5毫克。對經口中毒者，開始用阿托品2～4毫克靜脈註射，以後每15～30分鐘重復註射，達到阿托品化後每2～4小時靜脈註射0．5～1毫克阿托品直到癥狀消失。對於重度中毒，經皮膚或呼吸道引起中毒者，開始用阿托品3～5毫克靜脈註射，以後每10～30分鐘重復註射，達阿托品化後用維持量每2～4小時靜脈註射阿托品0.5～1毫克。對經消化道中毒者，開始用阿托品5～10毫克靜脈註射，以後每10～30分鐘重復註射，達阿托品化後每1～2小時靜脈註射阿托品0．5～2毫克直到中毒癥狀消失。阿托品化的指標：瞳孔較前散大，心率增快至120次以上，嘴幹燥，面色潮紅，唾液分泌減少，肺部濕羅音減少消失，意識障礙減輕，昏迷者開始恢復，腹部膨脹，腸蠕動音減弱，膀胱有尿瀦留等。以上指標必須綜合判斷，不能只見某壹指標達到即停藥，要根據具體情況用小劑量維持，以避免病情反復。註意事項：壹是在診斷不明時不能盲目使用大劑量阿托品，以免造成阿托品中毒。二是嚴重缺氧者應立即給氧，保持呼吸暢通。同時以阿托品治療。三是伴有體溫升高者，采用物理降溫後再用阿托品。阿托品與膽堿酯酶復能劑合用時應減少阿托品用量。膽堿酯酶復能劑：常用的有解磷定、氯磷定、雙復磷。 解磷定：輕度中毒者用0．4～0．8克解磷定，再用葡萄糖或生理鹽水10～20毫升稀釋後作靜脈註射，每2小時重復壹次。中度中毒者用0．8～1．2克作靜脈緩慢註射，以後每小時用0．4～0．8克靜脈註射***3～4次。重度中毒者用1．2克作靜脈註射，半小時重復壹次，以後每小時用0．4克靜脈註射或點滴。氯磷定：輕度中毒者用0.25～0．5克肌肉註射，必要時2～4小時後重復壹次。中度中毒者用0．5～0．75克肌肉或靜脈註射，1～2小時後再重復壹次，以後每2～4小時註射0．5克至病情好轉後減量或停藥。重度中毒者用0．75～1．0克肌肉或靜脈註射，半小時仍不見效可重復壹次，以後每2小時肌肉或靜脈註射0．5克，病情好轉後，酌情減量或停藥。雙復磷：輕度中毒者用0．125～0．25克肌肉註射，必要時2～3小時重復壹次。中度中毒者0．5克肌肉或靜脈註射，2～3小時重復註射，視病情好轉減藥或停藥。重度中毒者用0．5～0．75克靜脈註射，半小時後不見效，可再註射0．5克。以後每2～3小時重復註射0．25克直至病情好轉。註意事項：壹是應在中毒後24小時內用足量，並要維持48小時。二是膽堿酯酶復能劑治療對硫磷、內吸磷、甲拌磷的中毒療效顯著，但對敵敵畏、敵百蟲農藥中毒療效差。三是治療過程中要嚴格掌握用量，用藥過量會產生藥物中毒。四是復能劑對腎功能有壹定損害，對患有腎病者應慎用。五是應特別註意，不能將阿托品或解磷定作為預防性藥物給接觸有機磷農藥的人，否則會掩蓋中毒的早期癥狀和體征，延誤治療時機。（4）中草藥治療：可用綠豆、甘草各壹兩煎水服。也可用蔓陀蘿0．3～0．9克煎水服。還可用金雞尾和金銀花各四兩、甘草二兩煎水服。（5）針灸療法：頭昏頭痛可針刺太陽、風池穴；惡心嘔吐針刺內關、止吐穴；腹痛針刺中脘，足三裏穴；腹瀉針刺天樞、氣海、止瀉等穴；肌顫針刺大椎、足三裏、池穴；呼吸困難刺激膈神經。需要指出的是，針灸療法必須由具有這方面專門技能的醫生實施。（6）對癥治療：對呼吸困難者輸氧，嚴重時進行人工呼吸。對腦水腫者應快速給脫水利尿藥物，還要服用保護腦細胞藥物，在大量出汗脫水時，應補充鹽水，註意電解質平衡。有機磷中毒時禁止使用嗎啡、茶堿、吩噻嗪、利血平。2．氨基甲酸酯類常用的氨基甲酸酯類農藥品種有：甲萘威、仲丁威、葉飛散、殺螟丹、抗蚜威、速滅威、混滅威、異丙威、滅多威等，其可通過呼吸道、消化道、皮膚引起中毒。 這類農藥也是壹種膽堿酯酶抑制劑，但它又不同於有機磷制劑，它是整個分子和膽堿酯酶相結合，所以水解度愈太毒性愈小。它與膽堿酯酶僅形成壹種絡合物，這種絡合物在體內極易水解，膽堿酯酶可迅速恢復活力，它與膽堿酶的結合是可逆的，抑制後的膽堿酯酶復能快，所以壹般不會引起嚴重中毒。由於氨基甲酞化膽堿酯酶不穩定，使得氨基甲酸酯類農藥中毒癥狀出現快，壹般幾分鐘至1小時即表現出來，使得中毒劑量和致死劑量差距較大。另外不能用血ChE活性作中毒檢驗指標。氨基甲酸酯類農藥中毒死亡病例的死因多是呼吸障礙和肺水腫。（1）中毒癥狀頭昏、頭痛、乏力、面色蒼白、惡心嘔吐、多汗、流涎、瞳孔縮小、視力模糊。嚴重者出現血壓下降、意識模糊不清，皮膚出現接觸皮炎如風疹而局部紅腫奇癢，眼結膜充血，流淚，胸悶，呼吸困難等。但因此類農藥在體內代謝快，排泄快，輕度中毒者壹般，在12～24小時可完全恢復，快的在1～2小時就能恢復。（2）急救立即脫離現場，到空氣新鮮地方，脫掉衣褲，用肥皂水徹底沖洗。經口中毒者立即引吐洗胃等。註意清除呼吸道中汙物，對呼吸困難者要采取人工呼吸。輸液可加速毒物排出，但要防止肺水腫發生。（3）治療以阿托品療效最佳，用0．5～2毫克口服或靜脈或肌肉註射，每15分鐘重復壹次至阿托品化，維持阿托品化直至中毒癥狀消失。不能采用復能劑。出現肺水腫以阿托品治療為主，病情重者加用腎上腺素。失水過多要輸液治療。呼吸道出現病變者應註意保持暢通，維持呼吸功能。需要特別註意的是，解磷定對緩解氨基甲酸酯類農藥中毒癥狀不但無益，反而有副作用。因而，此類農藥中毒切不可用解磷定。 殺蟲劑農藥中毒——擬除蟲菊酯類 毒理 急性中毒多為經口誤服所致，生產性經皮吸收中毒較多為農藥廠生產工人，尚有少數誤作醫藥針劑註射致中毒（以殺滅菊酯為多）。本類殺蟲劑在哺乳動物體內吸收、分布、代謝轉化均非常快，用殺滅菊酯給鼠類經口染毒（8mg／kg），1小時後血濃度即達高峰，24小時降至4％以下。48小時難以測出。吸收後在體內經酯酶和混合功能氧化酶的作用，被水解、氧化和結合，降解代謝主要在肝內進行。含氰基者氰基的排出比較緩慢，最終以硫氰酸鹽排出。致毒機制至今尚未完全闡明，目前的研究認為它影響細胞膜的功能，幹擾鈉離子通道，導致鈉通道的m閘門關閉延遲，形成除極後電位及重復除極，持續地重復發放神經沖動，將使膜內鈉離子梯度衰減，最終引起神經傳導阻滯。此外，它尚可抑制神經細胞膜的γ—氨基丁酸受體，使該介質失去對腦的抑制功能。國內曾報道3例溴氰菊酯中毒者，腦脊液中γ—氨基丁酸含量明顯高於正常水平。動物試驗中，尚發現中毒動物細胞第二信使之壹的興奮性遞質環鳥昔酸（cGMP）升高。這些研究，對以中樞興奮抽搐，其後轉入中樞抑制的全身中毒癥狀，提供了比較合理解釋的基礎。 對皮膚、黏膜汙染的局部，該類殺蟲劑也有刺激作用，除接觸性損害外，尚可引起局部遲發過敏反應。 臨床表現 1.中毒潛伏期短，制造工人中毒，短者1小時，長者可達24小時，平均約6小時；田間施藥中毒多為4～6小時；經口中毒則大多在10分鐘至1小時出現中毒癥狀。 2.經皮吸收中毒首發癥狀多為皮膚黏膜刺激癥狀，體、面汙染區感覺異常，包括麻木、燒灼感、瘙癢、針刺及蟻行感等，常有面紅、流淚和結膜充血，用熱水洗後感覺異常會加重。部分病例局部有紅色丘疹樣皮損。眼內汙染立即引起眼痛、羞光、流淚、眼瞼紅腫和球結膜充血。呼吸道刺激有噴嚏、流涕、咳嗽和咽充血等。全身中毒癥狀相對較輕，多為頭昏、頭痛、乏力、肉跳（肌束震顫）及惡心、嘔吐等壹般神經和消化道中毒癥狀，但嚴重者也有流涎、肌肉抽動甚至抽搐，伴意識障礙和昏迷。個別病例有變態反應，包括過敏性皮炎、類花粉熱哮喘（類枯草熱哮喘），甚至類似過敏性休克等。 3.經口中毒全身中毒征象明顯，包括惡心、嘔吐（常較突出）、胸悶和呼吸困難，個別病例有中毒性肺水腫。神經中毒癥狀除頭暈、頭痛、乏力、多汗、口唇及肢體麻木外，重癥抽搐比較突出。非含氰類品種主要為興奮不安，震顫、抽搐相對較輕；含氰類則大量流涎、舞蹈樣扭動、肌肉陣攣和陣發強直性抽搐，類似癲癇大發作；抽搐時上肢屈曲、下肢挺直、角弓反張、意識喪失，持續1／2～2分鐘，出現短暫定向力障礙後恢復，但可反復發作，頻率10～30次／d，有的病例可持續多日，反復抽搐後常體溫升高，陷入昏迷，也有無抽搐即意識障礙直至昏迷者，瞳孔縮小者占1／3左右。對心血管的作用壹般是先抑制後興奮，開始心率減慢，血壓偏低，其後可轉為心率增快和血壓升高，部分病例尚伴其他心律失常。 診斷 擬除蟲菊酯類中毒 急救處理 1.清洗排毒宜先用2％～4％碳酸氫鈉液或肥皂水等堿性液體，以利毒物分解破壞。該類殺蟲劑屬脂溶性，故導瀉忌用油類瀉劑，而宜用鹽類瀉劑。經口中毒洗胃可註入藥用炭吸附殘余毒物。個別非常嚴重病例，有條件可考慮脂質透析或血液灌流治療，以清除血中毒物。 2.目前尚缺乏滿意的特效解毒治療。在動物試驗中，法國學者發現嘜酚生（Mephensin）對溴氰菊酯有較好的抗毒作用，日本和我國學者發現美索巴莫（舒筋靈，Methocarbamol）也有很好的抗毒和保護作用。還有人發現貝克洛酚（Beclogn）對氰戊菊酯中毒動物有顯著療效。以上三藥均有中樞性機松作用，它們可選擇性抑制脊髓神經的興奮。嘜酚生生物半衰期短，壹次靜脈註射後血中藥物於60～90分鐘後難於測出，須靜脈點滴用藥維持，而且口服或靜脈用藥均有刺激性。舒筋靈和貝洛酚均可肌內註射，但目前均缺少足夠的人體中毒治療效果驗證，尚待進壹步臨床試用和研究。由於國外此類殺蟲劑中毒罕見，20世紀90年代前基本末見有病例報道，故我國學者不妨可試用研究。舒筋靈可試用500 mg肌內註射，貝克洛酚用10 mg肌內註射，皆壹日兩次，擇其壹種使用，持續用藥2～3日。此外，我國山東勞動衛生研究所，研究尚發現中藥葛根素和丹參對試驗中毒動物有保護和治療作用，療效不遜於嘜酚生，已試用於臨床，對控制癥狀和縮短療程有壹定效果，以葛根素靜脈滴註療效較好，劑量每次3 mg／kg，每2～4小時可重復用藥，24小時不宜大於20 mg／kg，癥狀改善後改為每日1～2次，直到癥狀消失。 3.控制抽搐對急救該類殺蟲劑中毒至關重要，目前國內較多用地西泮或巴比要類藥機內或靜脈註射。抽搐未發作前可預防性使用，抽搐控制後應維持用藥，防止再抽搐。劑量視病情而定，抽搐時用量較大，以用地西泮10～20 mg或異戊巴比要鈉（阿米要鈉）0.1～0.3g靜脈緩慢註射為好，但應註意它們抑制呼吸的不利作用，維持和預防用藥則劑量相對較小，可作肌內註射或靜脈滴註。 4.阿托品只能用於對癥治療，控制流涎和出汗等癥狀，劑量0.5～1 mg，肌內或皮下註射，發生肺水腫者可增大至1～2 mg／次，但總量不宜大，達到控制癥狀即可。切切不可企圖用阿托品來作解毒治療，否則將加重抽搐，甚至促進死亡，已有此類教訓，應引以為戒。 5.含氰基的品種中毒，可用硫代硫酸鈉和細胞色素C治療，以利於消除CN-的毒害作用，前者用1g靜脈註射，後者15～30 mg靜脈滴註（應先作皮試），每日均2次。 6.重癥伴肺水腫或嚴重心肌損害，及有全身變態反應者（如哮喘）應加用糖皮質激素。發生過敏性休克反應者應立即皮下註射腎上腺素（1：1000）0.5～1 ml。曾有壹噴灑溴氰菊酷中毒病例，剛作業1分鐘後即突然發生呼吸困難，喉部阻塞感，兩肺哮鳴音，經註射腎上腺素和地塞米松，15分鐘後治愈。 7.輸液利尿增加排毒，適當補充碳酸氫鈉等堿性溶液，並給葡醛內酯（肝太樂），以利毒物分解、代謝，並排出體外。 8.皮膚局部損害，清洗後塗維生素E或氨基甲酸乙酯霜，有過敏性皮炎尚應加用氟輕松霜等糖皮質激素外用藥。 9.有報道氯丙嗪、普萘洛爾（心得安）、利血平可能對該類殺蟲劑有增毒效應，用藥時應予註意。 資料來源 《急性中毒治療學》 主編：方克美 楊大明等 3．擬除蟲菊酯類常用的擬除蟲菊酯類農藥品種有：溴氰菊酯、氯氰菊酯、氯菊酯、胺菊酯、甲醚菊酯等，多屬中低毒性農藥，對人畜較為安全，但也不能忽視安全操作規程，不然也會引起中毒。 這類農藥是壹種神經毒劑，作用於神經膜，可改變神經膜通的透性，幹擾神經傳導而產生中毒。但是這類農藥在哺乳類肝臟酶的作用下能水解和氧化，且大部分代謝物可迅速排出體外。（1）中毒癥狀經口中毒癥狀。經口引起中毒的輕度癥狀為頭痛、頭昏、惡心嘔吐、上腹部灼痛感、乏力、食欲不振、胸悶、流涎等。中度中毒癥狀除上述癥狀外還出現意識朦朧，口、鼻、氣管分泌物增多，雙手顫抖，肌肉跳動，心律不齊，呼吸感到有些困難。重度癥狀為呼吸困難，紫紺，肺內水泡音，四肢陣發性抽搐或驚厥，意識喪失，嚴重者深度昏迷或休克，危重時會出現反復強直性抽搐引起喉部痙攣而窒息死亡。經皮中毒癥狀。皮膚發紅、發辣、發癢、發麻，嚴重的出現紅疹、水皰、糜爛。眼睛受農藥侵入後表現結膜充血，疼痛、怕光、流淚、眼瞼紅腫。（2）急救對經口中毒者應立即催吐，洗胃。對經皮膚中毒者應立即用肥皂水、清水沖洗皮膚，皮炎可用爐甘石洗劑或2%～3%硼酸水濕敷；眼睛沾染農藥用大量清水或生理鹽水沖洗，口服撲爾敏、苯海拉明等。（3）治療無特效解毒藥，只能對癥下藥治療。對躁動不安、抽搐、驚厥者，可用安定10～20毫克肌註或靜註；或用鎮靜劑苯巴比妥鈉00.1～0.2克肌註；必要時4～6小時重復使用壹次。對流口水多者可用阿托品抑制唾液分泌。對呼吸困難者，應給予吸氧，還應註意保持呼吸道暢通。對腦水腫者可用20％甘露醇或25％山梨醇250毫升靜滴或靜註；或用地塞米松10～20毫升或氫化可地松200毫克加入10％葡萄糖溶液100～200毫升靜滴。急救：擬除蟲菊酯類農藥是壹種神經毒劑，作用於神經膜，可改變神經膜通的透性，幹擾神經傳導而產生中毒。但是這類農藥在哺乳類肝臟酶的作用下能水解和氧化，且大部分代謝物可迅速排出體外。無特效解毒藥，只能及時清除毒物和促進毒物排出，對癥下藥治療：①對躁動不安、抽搐、驚厥者，可用安定10~20毫克肌註或靜註；或用鎮靜劑苯巴比妥鈉0.1~0.2克肌註；必要時4~6小時重復使用壹次。②對流口水多者可用阿托品抑制唾液分泌。③對呼吸困難者，應給予吸氧，還應註意保持呼吸道暢通。④對腦水腫者可用20%甘露醇或25%山梨醇250毫升靜滴或靜註；或用地塞米松10~20毫升或氫化可的松200毫克加入10%葡頭糖溶液100~200毫升靜滴。如果擬除蟲菊酯類農藥與有機磷農藥混合中毒，可先按有機磷農藥中毒急救。單獨擬除蟲菊酯類農藥中毒不能使用阿托品治療。有機磷酸酯類殺蟲劑口服中毒者，立即用清水、2％～5％碳酸氫鈉液或1：5000高錳酸鉀溶液反復洗胃；直至洗出液無農藥味為止。對敵百蟲中毒者不能用堿性溶液；樂果、馬拉硫磷中毒者不能用高錳酸鉀洗胃、洗胃後，從胃管內註入硫酸鎂或硫酸鈉30～60g導瀉。有機磷中毒後，阿托品是最常使用的藥物。有機磷中毒患者對阿托品的耐受量顯著增加，同時阿托品在體內代謝快，而有機磷對酶的抑制作用又較持久，需要在密切觀察病情中反復給藥。輕度中毒患者，可單獨使用阿托品，中度與重度中毒患者，需配合應用膽堿酯酶復能劑。兩者合用，可發揮協同作用。但合用時，兩者需用量應較任何壹種單用時減少。4．有機氯類常用的有機氯類農藥品種有：林丹、三氯殺蟲酯、三氯殺蟎醇、毒殺芬等中低毒性農藥。 這類農藥中毒作用是通過呼吸道、消化道、皮膚吸收引起中毒。它進入體內後部分在肝臟內降解，大部分以原藥的形式或轉變為某種衍生物蓄積體內。這類農藥多為脂溶性，所以對富含脂肪的組織具有很強的親和力，並能蓄積於人體的脂肪中逐漸分解。毒物主要從尿液中排出，也可從糞便或乳汁中排出，但速度很慢。所以，有機氯類農藥可導致慢性蓄積性中毒。（1）中毒癥狀急性中毒。多因誤食引起，約半小時至數小時可發病，中毒程度可分為輕、中、重。 輕度中毒：全身不適，頭痛，頭錯，無力，視力模糊，惡心、嘔吐、出汗，流涎，嗜睡等，有時出現肌肉震顫。經消化道引起的中毒嘔吐明顯，偶有腹瀉。中度中毒：除上述輕度中毒癥狀外，還劇烈嘔吐，腹痛，煩躁不安，抽搐，呼吸困難等。 重度中毒：全身抽搐，因毒殺芬引起的急性中毒出現癲癇樣抽搐，其余品種引起的多呈肌強直陣攣性抽搐；體溫升高，血壓下降，心律失常；嚴重時吐白沫，心室震顫，呼吸衰竭，尿少尿閉，肝臟受損。由呼吸道引起的中毒，咽喉部有異物感，劇烈咳嗽，吐痰或咯血，出現中毒性肺炎及肺水腫等。慢性中毒。因累積性中毒引起的癥狀表現為食欲不振，嘔吐，頭痛，乏力，惡心，失眠，四肢酸痛等，有的會出現神經炎癥、貧血或血小板減少等。（2）急救立即采取引吐、洗胃、導瀉等措施盡早將毒物排除。應特別註意，嚴禁使用油類瀉劑，否則會加速毒物的溶解吸收；禁用腎上腺素，因它會誘發心室顫動。（3）治療抽搐者每次用0．1～0．2克巴比妥鈉靜脈註射，直至抽搐停止。若是呼吸抑制或肺水腫，應及時對癥處理，保持安靜，避免強光和外界刺激。呼吸困難者應輸氧，必要時進行人工呼吸，要補充液體加速毒物排出，可服用大量維生素B和維生素C。5．熏蒸劑類（1）氯化苦 農藥的毒性為高毒，可因吸入氣體蒸氣、皮膚少量吸收引起中毒。 氯化苦主要是刺激呼吸道，對中、小氣管損傷尤其嚴重，急性中毒時可導致中毒性肺炎和肺水腫而死亡。對中樞神經系統及心、肝、腎、皮膚均有損傷作用。它還有催淚和窒息性刺激全身的致毒作用。中毒癥狀。氯化苦中毒主要是急性中毒。輕度中毒時，表現眼結膜受刺激後，眼有燒灼感、流淚、羞光及眼瞼痙攣等，然後出現喉頭幹、發癢、幹咳、打噴嚏等癥狀。若吸入高濃度時，伴有胸部壓迫感、惡心嘔吐、頭痛、腹痛、腹瀉、呼吸困難、必悸。眼角膜發炎、虹膜炎、虹膜變色、瞳孔縮小，眼前房有滲出液、鼻粘膜和咽喉充血。呼吸加快，心音減弱、脈搏加快、體溫升高，白血球增加、血沈加快，尿內可檢出蛋白。嚴重者出現肺水腫、肺壞疽、視網膜出血、視力減退等。急救與治療 壹是應立即將中毒者移到空氣新鮮的地方，脫掉汙染衣物，靜臥保暖，飲用濃茶或碳酸氫鈉溶液。二是皮膚用肥皂水沖洗。 三是眼睛受刺激用生理鹽水或2%碳酸氫鈉溶液或2%～4％硼酸溶液洗眼，再塗上金黴素眼膏等，戴上黑色護目鏡。 四是呼吸困難時，應給予吸氧。著呼吸道有炎癥、有中毒性肺炎、肺水腫，應服用抗菌素、止咳劑，可靜脈註射50％葡萄糖40～60毫升及3%氯化鈉溶液20毫升，或10％葡萄糖酸鈣10毫升。必要時可使用山梨醇、速尿等脫水劑，也可采取其他對癥治療。（2）溴甲烷 是壹種強烈的神經性毒物，其中毒機理還不清楚，多數人認為是由於整個分子對神經系統的直接損售所致。它主要影響神經系統及呼吸酶，幹擾呼吸代謝。溴甲烷對人的毒性很大，當空氣中含有百萬分之50時即可引起輕度中毒，當達到百萬分之3000時可引起嚴重中毒以至死中毒癥狀：溴甲烷中毒較遲緩，其中毒潛伏期較長可達2～5天。溴甲烷氣體從呼吸道進入體內，產生累積性中毒。吸入量大時，幾小時內可表現癥狀。溴甲烷中毒後癥狀為頭暈、頭痛、乏力、嘔吐、嗜睡、視力模糊、步態不穩、語言不清、幻覺、肌肉震顫或痙攣等。嚴重中毒時表現抽搐、昏迷、肺水腫、腦水腫、腎功能衰竭、呼吸麻痹導致死亡。急救治療：①立即將中毒者離開熏蒸現場，移到空氣新鮮的地方。 ②進行解毒治療。中毒較重時采用5%二巰基丙磺酸鈉2．5～5毫升深部肌肉註射，每日二次；或用二巰基丁二酸鈉0．5～1克溶於糖鹽水40毫升中緩慢靜註1～2次，以後每日壹次。③進行對癥治療。狂躁不安抽搐者可用鎮靜劑，但不能用溴劑。用能量合劑改善腦組織代謝。大量服用B族維生素，改善神經系統功能。 皮膚出現水皰時，可用無菌針刺破，塗上魚肝油。（3）磷化鋁和磷化鈣中毒 磷化鋁和磷化鈣吸收空氣中的水分產生磷化氫毒氣，人們吸入後中毒，其中毒機理還不清楚。磷化氫主要影響中樞神經、心血管、呼吸等系統以及肝、腎等器官。磷化氫還可影響細胞色素氧化酶，幹擾呼吸代謝。磷化氫對人劇毒，空氣中含量達百萬分之7時就出現中毒，若在含量達百萬分之400的環境中停留30分鐘以上就會危及生命。中毒癥狀：經呼吸道進入體內引起中毒，表現出頭暈、頭痛、乏力、食欲減退、惡心嘔吐、胸悶、咳嗽等。如不及時急救，病情會發展，表現意識障礙、抽搐、肌束震顫、肝腫大、心律失常等癥狀。嚴重時會出現昏迷、驚厥、肺水腫、呼吸衰竭、心肌受損。經口引起中毒，出現口腔粘膜和喉部有燒灼感和糜爛，惡心嘔吐，腹痛，腹瀉，嘔吐物及大便有大蒜味，在暗處可見發光。在2～3天後會出現大量嘔血、肝痛伴有黃疸、少尿、血尿；嚴重者出現神誌不清。抽搐、昏迷、肝腎功能衰竭、心律不齊等癥。急救治療：由吸入氣體中毒者，應立即脫離中毒現場，移至新鮮空氣處，並脫去汙染的衣物，保溫。用溫水沖洗皮膚。經口中毒者，應立即進行催吐和洗胃，用0．1％～0．5％硫酸銅溶液或1：5000高錳酸鉀溶液反復洗胃。然後用液體石蠟100～200毫升用導管註入胃中，再用硫酸鎂導瀉，禁用油類瀉劑。對癥治療：當無特效解毒藥時，可根據不同癥狀采用相應的治療方法。6、阿維菌素中毒癥狀：早期癥狀為瞳孔放大，行動失調，肌肉顫抖，嚴重時導致嘔吐。急救和治療：誤服後立即引吐並給患者服用吐根糖漿或麻黃素，但勿給昏迷患者催吐或灌任何東西。搶救時避免給患者使用增強γ－氨基丁酸活性的藥物，如巴比妥 、丙戊酸等 。[1]施藥時要有防護措施，戴好口罩等。[2]對魚高毒，應避免汙染水源和池塘 等。[3]對蜜蜂有毒，不要在開花期施用。[4]最後壹次施藥距收獲期20天。
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