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城鄉醫保報銷範圍和比例

城鄉醫保報銷範圍和比例如下:

1,鄉鎮衛生院就醫,起付線100元,報銷比例90%。

2.縣級定點醫院就醫,起付線200元,報銷比例82%。

3、在市級定點醫院就醫,起付線為500元,報銷比例為65%。

4.省級定點醫院就醫,起付線700元,報銷比例55%。

城鄉醫保報銷條件:

1.參保居民患病需持醫保卡、身份證或戶口簿到定點醫療機構就醫;

2 .醫療費用必須符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和支付標準;

3.醫療費用超過壹定標準的,可在基本醫療保險報銷後進行二次報銷;

4.第二次報銷的條件是個人繳費超過上壹年度本市城鄉居民年人均可支配收入。

綜上所述,城鄉醫保的報銷範圍和比例根據醫療機構的級別和起付線的不同而不同。參保居民患病需持相關證明到定點醫療機構就醫,醫療費用必須符合基本醫療保險規定。醫療費用超過壹定標準的,可以進行第二次報銷,但需要滿足個人自付金額高於上年度本市城鄉居民年人均可支配收入高的條件。

法律依據:

國務院關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見

第二點,第三條。

遵循適度保障、收支平衡的原則,平衡城鄉保障待遇,逐步統壹保障範圍和支付標準,為參保人員提供公平的基本醫療保障。妥善處理整合前的特殊保障政策,做好過渡和銜接工作。城鄉居民醫療保險基金主要用於支付參保人員住院和門診發生的醫療費用。穩定住院保障水平,政策範圍內住院費用占比保持在75%左右。進壹步完善門診統籌,逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策範圍內支付比例與實際支付比例的差距。

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