醫保報銷的條件:
1、在定點醫療機構就醫行為要想獲得醫保報銷,首先需要參保人員在基本醫療保險規定的定點醫療機構和藥店就診或購藥,才能獲得報銷,否則無法報銷;
2、屬於社保目錄內的醫療行為要想獲得醫保報銷,首先需要有屬於社保目錄內的診療項目或購藥。
三、參保人員發生的醫療費用要想獲得醫保報銷,首先要達到社保規定的起付線,超過起付線的部分,在限額內的醫療費用可以報銷,由基本醫療基金統壹支付。基本醫療基金統壹支付比例。
所需材料如下:
1.參保人有效身份證或社會保障卡原件;
2.門診病歷、檢查檢驗結果報告單等醫療資料原件;
3.經辦人申請的,需提供經辦人身份證原件;
4.定點醫療機構專科醫生出具的疾病診斷證明書;
5.定點醫療機構專科醫生出具的疾病診斷證明書原件;
6. 疾病診斷證明書原件;
5.電腦打印的門診費用清單原件或醫生開具的繳費處方原件;
6.財稅統壹的醫療機構門診收費收據原件。
醫保辦理流程是:
1、首先準備好參保人本人身份證;
2、戶籍和用人單位相關資料,到當地醫保中心的醫保窗口申請辦理,根據工作人員的提示按照程序辦理醫保,辦理好後在規定時間內到服務點領取醫保卡代為申領。
小結:報銷使用的醫保材料需要包括住院病歷,需要醫生填寫病歷並開具出院證明;還需要醫療總費用票據,包括藥費、住院費、手術費、營養費、門診費等醫保規定可以報銷的費用,另外還需要本人身份證原件及復印件等。
法律依據:
《中華人民**國社會保險法》第十條
保險合同是投保人與保險人約定保險權利義務的協議。投保人是指與保險人訂立保險合同,並有義務按照合同約定繳納保險費的人。
保險人是指與投保人訂立保險合同,並按照合同約定承擔賠償或者給付保險金責任的人。
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
2023年工作總結1
7月4日,湖南省慈利縣召開20xx年上半年財稅工作總結暨下半年財稅安排會議。縣委書記邱楚凱,縣委常委、常務副縣長舒洪波,縣人大常委會副主任周克平,縣副主席唐出席會議。
會議匯報了20xx年上半年慈利縣財政收入完成情況。20xx年上半年,慈利縣* * *實現預算收入49892萬元,占年初計劃1100萬元的45.36%,