血管性陽痿是器質性陽痿最常見的病癥之壹，約占器質性陽痿的，臨床通常分為動脈性陽痿和靜脈性陽痿兩類。陰器血脈之充盈，為肝脈所主。血管性陽痿的治療要點1、動脈性陽痿和靜脈性陽痿都是肝經氣血失調所致，立法用方當註重調和肝脈的氣血。動脈性陽痿陰莖動脈血流減少是“瘀滯”所致，中醫的治療機理主要是運用活血化瘀的方藥，改善陰莖動脈的供血，促進陰莖動脈的血流增加；2、靜脈性陽痿陰莖靜脈血流增多是“氣失固攝”或“氣血失調”所致，中醫的治療機理主要是益氣活血或理氣活血的方藥，減少陰莖靜脈的血流量，同時增加陰莖動脈的血流量。血管性陽痿的治療方藥血府逐淤湯、柴胡疏肝散、當歸補 血湯、桃紅四物湯是治療血管性陽痿常用的四個血府逐方劑。1、治療動脈性陽痿和靜脈性陽痿均可用柴胡疏肝散。方中四逆散疏理肝氣，加香附、川芎，壹為氣中之血藥，壹為血中之氣藥，能暢達情誌，調理肝脈氣血，使陰莖動、靜脈功能協調，陰莖勃起有力。治療動脈性陽痿以血府逐瘀湯去桔梗，方中用桃紅四物湯活血養血，牛膝引藥下行，柴胡引藥入肝，柴胡、枳殼疏肝理氣以助血行，諸藥合用，能通肝脈，改善陰器的供血。2、治療靜脈性陽痿、動靜脈混合性陽痿多用當歸補血湯。方中重用黃芪，能大補肺脾之氣，亦能補肝氣，張錫純治療肝氣虛弱不能條達皆重用之，因氣有防止血液在人體內無故流失的作用，包括控制血液在脈道中的正常循行，合香辛溫潤活血養血之當歸，能補肝氣、調肝血，使陰莖動脈氣壯血旺，陰莖靜脈氣固血攝。治療陰莖動脈硬化性陽痿病程長者，用桃紅四物湯，有養血活血，調理肝脈，增加陰莖血流量的作用。
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