1.如果是學生、兒童或70歲以上老人,三級醫院最低起付標準為650元,報銷比例為50%;二級醫院最低門檻300元,報銷比例60%;壹級醫院報銷比例65%。
2.如果是新農合參保,住院費用10000元,醫保報銷65%。
醫療保險報銷的流程:
1,醫療:去醫院或診所就醫或治療;
2.支付:支付在醫院或診所應支付的醫療費用;
3.獲取費用清單:在就醫過程中,醫院或診所會提供費用清單,上面列有具體的診療項目和金額;
4.填寫報銷申請表:持費用清單,填寫醫保報銷申請表。填寫時需要提供自己的基本信息、醫療費用清單、醫保證明等相關材料;
5.提交材料:向醫保經辦機構提交填好的報銷申請表及相關材料,可在線提交,也可線下提交;
6.審核:醫保經辦機構對提交的申請表和材料進行審核。審核通過後,醫保經辦機構將報銷資金劃入個人銀行賬戶或給予現金報銷。
綜上所述,不同地區、不同醫保體系的參保條件、繳費標準、報銷範圍可能有所不同。居民在參加醫療保險時,需要了解當地的法規政策,咨詢當地社會保險經辦機構的工作人員。
法律依據:
中華人民共和國社會保險法
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。