鉤藤的功效與作用
功能
清熱平肝,熄風定驚。可用於治療小兒驚風瘈疭、成人高血壓、頭暈目眩、婦女子癇等癥。
《藥性論》:"主小兒啼哭,瘈疭,熱壅"。
《日華子本草》:"治胎風。"
《綱目》:"大人頭旋眩,平肝風,除心熱,小兒釣腹痛,發疹。"
《本草綱目》:"舒筋除眩,下氣寬中"。
《本草綱目》:"治中風癱瘓,口眼歪斜,及壹切手足走註痛,關節攣急。又治痛風痹遠年,筋脈拘攣作痛。"
息風止痛:本品味甘、微寒,入心、肝經,善清心包之火,疏肝經之熱,息風止厥。本草綱目》雲:?茜草,手、足厥陰藥。腳厥陰主風,手厥陰主火。子癇眩暈,皆肝風火病,鉤藤通心包以給肝木,風火滅,則證自除矣?故常用於治療驚厥、小兒驚風、小兒夜啼、婦人子癇、小兒驚風等驚風病癥。
清熱平肝:鉤藤甘寒,入肝經,既能清肝熱,又能平肝陽。藥性賦》說:"鉤藤甘寒專解痙。鉤藤甘寒專解痙,功在清熱息肝風?本草綱目》:?大人頭旋目眩,平肝風,除心熱?故常用於治療頭暈目眩、頭痛、風熱頭痛、高血壓、皮疹等肝經有熱之證。
透明疹:鉤藤甘寒,質輕而薄,光能透發,寒能解熱。故有透疹之功。小兒麻疹、水痘、風疹等疾病的透疹,均可選用。
鑒別應用:鉤藤與菊花,二藥均能平肝疏風熱之邪,用於肝風上炎之頭痛眩暈及風熱外感之頭痛目赤證,常相互配伍使用。但鉤藤偏於熄風止痙,菊花偏於疏散風熱。
臨床應用
用於熱病驚厥。無論小兒驚風或成分高熱驚風,均常用鉤藤。小兒急性驚厥尤為常用,在小兒高熱驚厥傾向時,用鉤藤有預防作用,對程度較輕的驚厥也有解痙作用。但對於較嚴重的驚厥,鉤藤的解痙作用較弱。且單用療效不甚顯著,必須配伍羚羊角或犀角、天麻、全蠍,以加強清熱、解痙作用,如羚羊角鉤藤湯。
用於肝風頭暈、高血壓引起的頭暈,取其鎮靜降壓作用。對改善肢體麻木也有幫助。常與桑葉、菊花、石韋、白芍等配伍。若肝陽上亢較明顯,面紅目赤,煩躁易怒,苔黃,脈弦數者,更配石膏清熱,茯苓安神,列入鉤藤散方中。
藥理作用
鎮靜抗驚厥
本品對小鼠有明顯的鎮靜作用而無催眠作用,能抑制小鼠的自主活動,提高戊巴比妥的入睡率。
中藥鉤藤中含有的柯那寧、二氫柯那寧、縫紉線木質素甲醚對大鼠腦細胞的3H-5-HT結合率有抑制作用,其中以柯那寧的作用最強。這可能是臨床上使用鉤藤治療某些由5-HT代謝紊亂引起的疾病(如更年期抑郁癥和老年性抑郁癥)的藥理基礎。
本品酒精註射液皮下註射可預防和控制實驗豚鼠癲癇的發生。茜草註射液具有抗電驚厥作用。本品的酒精註射液對戊四唑和戊四氮引起的驚厥有壹定的抗驚厥作用,與風鈴草合用有明顯的協同作用。
抗高血壓
本品水煎劑靜註麻醉犬後血壓可明顯降低30%?40%,持續3?4小時以上。茜草總生物堿也有明顯的降壓作用。並呈現降-升-再降的三相變化。
本品水煎劑灌服對原發性高血壓和腎性高血壓均有明顯的降壓作用。血清膽固醇和甘油三酯從第8周起明顯下降。
本品的降壓療效與煎煮時間有關,煎煮時間過長會減弱降壓作用,以煎煮20分鐘為宜,印證了後下鉤者傳統的合理性。
?本品與牛膝同用,有明顯的降壓協同作用。印證了中醫 "百草引藥下行,肝火下行 "的觀點。
本品的降壓機制是多方面的:本品的降壓機制是多方面的:①百部能抑制高血壓大鼠紋狀體、視丘、海馬區的鈣通道,起到降壓作用;②百部吲哚生物堿有擴張血管作用;③二氫鳥氨酸能選擇性阻斷?1-腎上腺素能受體,毛果蕓香堿抑制多種興奮劑所致的血管收縮;④毛果蕓香堿和異毛果蕓香堿對心臟的負性變時、變力作用,對血壓也有壹定影響。
對心臟
(1)對心律:本品能減慢豚鼠離體心房的自發節律,抑制心房的收縮力,且不受阿托品的阻滯。本品能非競爭性地拮抗異丙腎上腺素的正向促時差作用,其負向促時差作用和促時差作用可能與抑制心肌細胞膜鈣轉運有關。
(2)抗心律失常:萊菔子總生物堿對烏頭堿引起的心律失常和氯化鈣引起的大鼠心室顫動有明顯的預防作用。
抗聚集和抗血栓作用
鉤藤堿能明顯抑制花生四烯酸、膠原和ADP誘導的大鼠血小板聚集,對ADP誘導的家兔血小板聚集有明顯的解聚作用,且略強於阿司匹林,與天麻素合用對聚集的抑制作用增強。Crocetin 還能明顯改善紅細胞的變形性。這些可能都是鉤藤預防血栓形成的積極因素。
鉤藤怎麽吃1、鉤藤與全蠍同用。鉤藤清肝泄熱、化雨平肝陽、熄風鎮痙,主治肌肉跳動、手足抽搐。蠍子熄風止搐、止痛、解毒散結,能將各種風藥直接弓}到跛行處。對於頻繁抽搐、手足震顫、疼痛效果較強。二藥合用,清熱熄風,通經止痛。可治肝風內動,頭暈目眩,口眼歪斜,四肢抽搐,煩躁不安。
2.菊花泡水喝的功效。菊花清肝熱、平肝陽、熄風止痙。菊花長於平肝潛陽、疏散風熱。兩藥合用,壹疏壹清,平肝陽,清熱祛風。適用於外感風熱或內傷肝陽上亢所致的頭暈目眩。
3、與薄荷同用。茜草甘寒,清熱平肝,息風止痙,薄荷清熱祛風,透疹,清利咽喉、頭目。茜草偏清,薄荷偏散。兩藥合用,可以祛風熱、利咽喉、平肝風,預防小兒風熱初起抽搐。還可用於治療風陽上擾引起的頭痛、頭暈。鉤藤入煎精後宜下之,不可久服。
巴豆的副作用巴豆有毒副作用。過量服用可導致死亡,尤其對心、肝、腎均有明顯的病理變化,故大劑量或長期服用時,應註意肝、腎功能的檢查。