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2022邢臺市重大疾病醫保救助政策邢臺醫療保險政策

2022年邢臺市重大疾病醫保救助政策壹覽

醫療救助對象

醫療費用負擔較重的參加基本醫療保險的困難職工和城鄉居民,根據對象類別實施分類救助。

費用保障範圍

1.醫療救助用於保障困難群眾政策範圍內基本醫療需求;

2.對救助對象在定點醫藥機構發生的住院費用、因慢性病需長期服藥或患重特大疾病需長期門診治療的費用,按照國家規定的基本醫保支付範圍內的藥品、醫用耗材、診療項目支付。

3.基本醫保、大病保險起付線以下的政策範圍內個人自付費用,按規定納入救助保障。

參保資助標準

1.對個人繳費確有困難的群眾按規定給予分類資助;

2.特困人員給予全額資助;

3.低保對象給予60%定額資助。

醫療救助標準

1.門診慢病救助

對醫療救助對象因患門診慢病,經城鄉居民基本醫療保險、職工基本醫療保險門診慢病政策報銷後,年度政策範圍內自付費用累計在1000元以上的,特困人員、低保對象救助比例為70%,其他救助對象比例為67%。

2.住院救助

特困人員、低保對象不設起付標準。低保邊緣家庭成員起付標準按邢臺市上年居民人均可支配收入的10%左右確定,2022年為2500元,以後年度標準單行公布,公布前按照原標準執行;因病致貧重病患者起付標準按邢臺市上年居民人均可支配收入的25%左右確定,2022年為6000元,以後年度標準單行公布,公布前按照原標準執行;對特困人員、低保對象符合規定的住院醫療費用救助比例均為70%,其他救助對象救助比例為67%。

3.重特大疾病救助

醫療救助對象在定點醫療機構發生的住院費用經門診慢病、住院救助後,個人負擔的符合規定的基本醫療費用仍然超過家庭承受能力的實施重特大疾病救助。起付標準按照省醫保局確定的因病致貧監測標準執行,2022年為18000元,以後年度標準單行公布,公布前按照原標準執行。救助比例70%,年度最高救助限額20000元。

4.托底救助保障措施

對規範轉診且在省域內定點醫療機構就醫的救助對象,經三重制度綜合保障後,政策範圍內個人負擔費用病和住院費用)超過10萬元的部分給予救助,救助比例80%,年度最高救助限額30000元。

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