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第壹人民醫院住院職工醫保報銷多少

1.?壹級醫院,起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付;

2.?二級醫院,起付標準至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;

3.?三級醫院,起付標準至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%。

4. 退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5%。

職工醫保住院報銷範圍

1、新參保未發社保卡期間就醫發生的費用;

2、社保卡掛失,補(換)社保卡期間就醫發生的費用;

3、在定點醫療機構急診未持卡就醫發生的費用;

4、欠費期間就醫發生的費用;

5、手工報銷期間就醫發生的費用;

6、符合本市醫療保險基金支付條件的在外埠就醫時發生的費用;

7、當年度費用須在次年1月20日前申報。

擴展資料

職工醫保住院報銷所需材料

1、社保卡 原件

2、市基本醫療保險手工報銷費用明細表 原件1份

3、市醫療保險手工報銷費用審核表 原件2份

4、收費票據 原件1份

5、住院費用結算單 原件1份

6、出院診斷證明 原件1份

7、市醫療保險費用全額結賬證明 原件1份 異地費用除外

8、市醫療保險轉診(院)單 原件1份 僅限醫院轉診時提供

9、報盤文件 電子件 存入U盤

有下述情況中的壹個或多個,需按照要求分別提交材料

急診留觀、門診特殊病、家庭病床費用的,另需提供:

10、門診收費票據、費用明細、醫保處方 原件 急診留觀、門診特殊病、家庭病床費用可提供門診發票、處方及明細,其他材料同普通住院費用

涉及起付線減半政策的,另需提供:

11、市城市居民最低生活保障金領取證 復印件1份

未發卡、卡丟失補辦的,另需提供:

12、市社會保障卡發行回執單或新發與補(換)社會保障卡證明或市社會保障卡業務回執單 復印件 材料三選壹

住院登記時欠費或不在紅名單的,另需提供:

13、欠費情況說明 原件1份

異地發生的醫療費用,另需提供:

14、探親、出差情況說明 原件1份 單位/社保所蓋章(異地安置人員不需提供)

外傷導致的醫療費用,另需提供:

15、外傷情況說明 原件1份 單位/社保所蓋章

百度百科-城鎮職工基本醫療保險

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