藥物與藥物之間存在著不相容性。有些藥物的配伍削弱了藥物的治療效果，導致治療失敗；有些藥物的配伍增強了副作用或毒性，引起嚴重的不良反應；還有壹些藥物使治療效果過分增強，超出了機體的耐受範圍，還會引起不良反應，甚至危害患者。這些兼容性是禁忌。
藥物不良反應的分類
藥理學分類
A型(增強):在常規治療劑量下藥理作用增強的結果，通常呈劑量依賴性。
B型(奇特型):過敏或特異，與藥物已知藥理作用無關。前者壹般不可預測，發病率高，但死亡率低。比如苯妥英的血藥濃度超過20ug/ml，就可以引起中毒。後者壹般不易發現，發病率低，但死亡率高，如過敏反應、致癌和致畸，如青黴素過敏、氯黴素誘發的再生障礙性貧血等。
從發生的機制來看，藥物反應大致可以分為以下幾類。
(1)過敏反應:是指按正常劑量和用法接受治療性藥物後，機體出現的壹些異常臨床表現。它不同於藥物正常的藥理作用和藥物過量引起的反應，在性質上是異常的。臨床上常表現為各種形式的皮膚黏膜皮疹和壹些全身反應。藥物過敏是最常見的不良反應。
(2)毒性反應:指藥物引起的各種組織器官結構的功能異常和病理改變，壹般發生在藥物用量超過限度時，或因醫療差錯或意外事故所致。這個時候，幾乎每個患者都會出現相同性質的中毒癥狀。大多數藥物都有壹定的毒性。毒性反應壹般分為急性中毒和慢性中毒。
①消化系統毒性反應。最常見的。壹些刺激胃腸粘膜或迷走神經受體的藥物可引起胃腸毒性，如硫酸亞鐵、抗酸劑、氨茶堿、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等，可損傷胃腸粘膜，引起口幹、腹痛、消化不良、便血、惡心嘔吐。
阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、氟咪酯、乙醇、速尿、硫脲、利血平、維生素D可誘發十二指腸潰瘍，導致出血，甚至穿孔；氯丙嗪、抗組胺藥、阿托品、東莨菪堿、安坦、美加明等。可引起腸蠕動緩慢，甚至腸麻痹；苯雙胍、胍乙啶、利血平、普萘洛爾和新斯的明可引起腹瀉。
②肝毒性反應。肝臟是新陳代謝的主要器官，也是藥物解毒的主要器官。藥物在肝臟可以達到很高的濃度，大部分藥物對肝臟是有害的。嚴重時可引起肝炎、肝脂肪變性、肝壞死，危及生命。
如氯丙嗪、地西泮、安定、氯丙嗪、苯妥英鈉、撲熱息痛、甲氧芐啶、保泰松、水楊酸、甲基多巴、煙酸、四環素、紅黴素、磺胺類、異煙肼、利福平、對氨基水楊酸、氯喹、己二平及抗腫瘤藥物均可引起不同程度的肝損傷、黃疸和肝細胞壞死。
③泌尿系統反應。對於腎臟，抗生素中的卡那黴素、新黴素、桿菌肽、多粘菌素B毒性更大。卡那黴素可引起蛋白尿和血尿，長期大劑量應用可降低腎功能。
新黴素給藥早期可出現蛋白尿和管狀尿，尿中有紅細胞和白細胞，後期可出現氮質血癥、少尿和尿毒癥。病理變化表現為腎小管變性壞死和細胞浸潤。桿菌肽的毒性有蛋白尿、腎小管性尿、血尿、糖尿、腎功能不全等。，腎小管受損最重。大劑量應用多粘菌素B可引起腎小管壞死，臨床表現為腎小管和腎小球功能障礙、蛋白尿、腎小管性尿和血尿。
慶大黴素的腎毒性較小，僅在個別患者劑量過大、療程過長時出現蛋白尿和血尿，且是可逆的。鏈黴素也會對腎臟造成輕度損害；頭孢菌素毒性較低，但劑量過大也會損害腎臟。此外，磺胺類藥物可能由於乙酰化晶體產物的沈積而導致血尿和無尿，也可能導致間質性腎炎。非那西丁、保泰松、氟咪酯等。偶爾可引起血尿和腎小管壞死；抗腫瘤藥物、利尿劑、新福林和甲氧氟醚也可引起腎損傷或急性腎衰竭。
④神經系統反應。氯丙嗪及其衍生物、利血平、氟哌啶醇、甲基多巴、碳酸鋰、甲氧氯普胺可引起錐體外系反應。異煙肼、巴比妥酸鹽、利眠寧等。可誘發抽搐；糖皮質激素、滅蟻靈、己二平、氯喹、丁卡因可引起癲癇發作；酒精、巴比妥類、滅蟻靈、利眠寧、地西泮、氯丙嗪、奮乃靜、苯妥英鈉、氟尿嘧啶等。可引起共濟失調、眼球震顫和復視。
去甲腎上腺素、腎上腺素等。可引起急性顱內壓增高、血管嚴重收縮和腦血管意外；異煙肼、呋喃唑酮、鏈黴素、卡那黴素、他巴唑、甲硝唑、吲哚美辛、肼屈嗪、長春新堿可誘發周圍神經炎；氯黴素、異煙肼、乙胺丁醇長期使用可引起視神經炎；聽覺神經障礙的主要原因是耳毒性抗生素、奎寧、氯喹和水楊酸。
雙氫鏈黴素、新黴素、卡那黴素、萬古黴素等。可對耳蝸神經造成損害，導致聽力下降或耳聾，呈進行性且不可逆，停藥後可繼續加重，故應用此類抗生素應特別謹慎；鏈黴素和慶大黴素主要損害前庭神經，引起頭暈和失衡，壹般是暫時性的，對聽力的影響比雙氫鏈黴素小。利血平、氯丙嗪、美加明、己二酸可引起精神抑郁；咖啡因、氨茶堿、麻黃堿等中樞興奮劑可引起焦慮和精神焦慮。
⑤造血系統反應。抗腫瘤藥物和氯黴素可引起再生障礙性貧血，氯黴素與劑量無關，且不可逆，死亡率高。長期服用阿司匹林會導致缺鐵性貧血；氯黴素、銻、磺胺、安乃近、消炎痛、異煙肼等。可引起粒細胞減少癥；抗腫瘤藥物抑制骨髓功能，導致血小板減少。
⑥循環系統反應。強心苷過量使用常引起心律失常，嚴重時可導致死亡，奎尼丁可引起心力衰竭；腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、麻黃堿可引起心律失常；靜脈註射大劑量鈣可引起室性早搏、心室顫動，甚至心臟驟停。
(3)副作用:是指在正常劑量下，伴隨藥物的治療作用而發生的其他意外反應，屬於藥物固有的藥理作用，在治療中較為常見。我們使用的大多數藥物同時具有幾種藥理作用，其中只有壹種或兩種用於治療目的，而其他壹些作用則成為副作用。
(4)遺留反應:指停藥後遺留的生物效應，可以很短暫，也可以相對持久。絕大多數停藥後可恢復，少數會造成持久的器質性損害。
(5)特質反應:指少數人服藥後出現的與藥物藥理作用無關的反應。這種情況大多與個體遺傳素質導致的代謝酶缺陷有關。
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家庭用藥的基本知識
壹、哪些藥物不能磨？兒童和老人吞咽能力差，大藥片可能會卡在喉嚨裏，所以很多患者會磨好後服用。研磨後服用壹些藥片不僅會降低療效，甚至會增加不良反應的發生率。那麽，哪些藥物是不能研磨服用的呢？
1，緩釋片。緩釋片采用特殊的高密度材料制成，藥物在骨架中緩慢釋放，研磨後破壞骨架，影響藥效。因此，這種藥不宜研磨後服用。
2.控釋片。控釋片是對藥物釋放要求相對較高的制劑，在心血管制劑中較為常見。單位時間內具有相對恒定的釋放劑量，從而維持恒定的血藥濃度和更持久的作用。片劑分塊後，控釋膜或骨架被破壞，藥物會快速釋放，達不到控釋的目的。有時候，體內的藥物濃度會突然升高，導致藥物中毒。
3.雙層糖衣片。比如多酶片，就是三種酶(澱粉酶、胃蛋白酶、胰酶)的雙層糖衣片，外層壹般是糖衣。澱粉酶和胃蛋白酶在片劑外層，可以在胃中發揮作用，而胰酶需要在堿性腸道中發揮作用，所以包裹在片劑內層，片劑被研磨後失去保護作用，特別是胰酶粉末殘留在口腔中，會破壞口腔黏膜，甚至引起嚴重的口腔潰瘍。
4.腸溶片。也就是普通的藥片被包裹在壹層外衣裏，到達腸道才能溶解。因此，這種藥片必須整個吞下。研磨後服用，不僅會降低藥物療效，還會產生副作用。如果要研磨紅黴素腸溶片，要采取相應的措施進行研磨。服用前五分鐘應服用適量的堿性藥物，如碳酸氫鈉，以中和胃酸，保證紅黴素在酸性環境下能順利通過胃，在堿性環境下進入腸道？來扮演壹個角色。
第二，那些藥物不宜酒後服用。
1，中樞神經系統抑制劑。乙醇能抑制中樞神經系統，其強度與飲酒量成正比。飲酒後服用苯巴比妥、美托洛爾、冬眠靈等中樞神經系統抑制劑的人，會對中樞神經系統產生深度抑制嗎？輕者導致嗜睡，重者導致昏迷，甚至死於中樞神經麻痹。
2、降壓藥。乙醇能擴張血管，抑制交感神經和血管運動中樞，減弱心肌收縮力。如果酒後服用降壓藥，會使小血管擴張，血容量進壹步減少，血壓驟降，導致體外低血壓或昏厥。
3、降糖藥。乙醇可以抑制糖的吸收和糖異生，降糖藥也主要作用於這個環節。兩者的協同作用會導致血糖下降過快，甚至導致低血糖昏迷。此外，酒後服用降糖靈等雙胍類降糖藥也可能引起乳酸中毒。
4.解熱鎮痛藥。乙醇可使血清胃泌素大量分泌，解熱鎮痛藥也可使血清胃泌素升高，導致胃酸大量分泌，會破壞胃黏膜屏障，損傷黏膜下血管，造成胃出血的風險。
5、抗結核藥物。乙醇在體內氫化會產生大量的自由基，對細胞造成損傷。異煙肼、利福平等抗結核藥物會增加乙醇對肝臟的毒性作用？會引起黃疸和肝功能下降。
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