liú bì lì
2 英文參考tiapride [湘雅醫學專業詞典]
Italprid,Tiapridex,Tiapridum [湘雅醫學專業詞典]
3 硫必利說明書 3.1 藥品名稱硫必利
3.2 英文名稱Tiapride
3.3 硫必利的別名
泰必利;泰必樂;胺甲磺茴胺;碸水本日胺乙胺;Gramalil;Tiapredex;Tiapridum;Tiaridal
3.4 分類神經系統藥物 > 抗精神、抗抑郁、抗焦慮癥藥物 > 其他
3.5 劑型1.片劑:50mg,100mg;
2.註射劑:100mg(2ml)。
3.6 硫必利的藥理作用硫必利屬苯酰胺類,臨床上應用廣泛。其特點在於對精神運動障礙和行為紊亂有良好的效果。不良反應少,適用於長期治療。對主要表現為激動、震顫、神經過敏、多言、精神錯亂及攻擊性行為的老年精神運動障礙的患者,可使癥狀減輕或消失。此外,對抗精神病藥引起的遲發性運動障礙也有明顯的療效。
1.硫必利可使異常運動明顯減少,故能改善舞蹈癥患者的癥狀。硫必利無錐體外系不良反應,還可作為氟哌啶醇的代替品用於治療抽搐穢語綜合征。
2.動物試驗顯示,硫必利可阻滯疼痛沖動經脊髓丘腦束向網狀結構傳導;還有人認為硫必利鎮痛作用可能是由丘腦的中樞整合作用所產生的。臨床證實硫必利有較好的鎮痛效果。
3.7 硫必利的藥代動力學口服後迅速被吸收,1h可達血藥峰值(1.47μg/ml)。t1/2為3~4h。大量以原藥隨尿排出。約有給藥量的18%~30%經代謝後被消除。
3.8 硫必利的適應證1.老年精神運動障礙和因應用抗精神病藥所致的遲發性運動障礙。
2.舞蹈病,註意缺陷障礙(多動癥)和抽搐穢語綜合征。治療抽搐穢語綜合征時,僅有輕度嗜睡反應,且對氟哌啶醇無效或因氟呱啶醇不良反應太大不能耐受者,改用本品多可取得滿意療效。
3.急、慢性酒精中毒。對大多數病人有效。急性酒精中毒病人應用本品後可迅速改善精神運動癥狀;對慢性酒精中毒所致運動障礙、消化障礙或行為障礙等均有效,對抗戒斷癥狀的作用顯著.
4.各種疼痛(包括頭痛、神經肌肉痛和痛性痙攣)。
3.9 硫必利的禁忌證1.嚴重循環障礙者;
2.腎功能障礙者;
3.懷疑有褐色細胞瘤的患者;
4.孕婦、哺乳婦女;
5.兒童;
6.催乳素依賴性腫瘤患者;
7.對硫必利過敏者。
3.10 註意事項1.癲癇發作者。
2.口服時應在飯後服用。
3.註射時應緩慢。
4.?能增強中樞抑制藥的作用,可與鎮痛藥、催眠藥、安定藥、抗憂郁藥、抗震顫麻痹藥及抗癲癇藥合用,但在治療開始時,應減少合用的中樞抑制藥的劑量。
3.11 硫必利的不良反應1.不良反應較少,如嗜睡、溢乳、閉經、胃腸道不適、頭暈、乏力等較常見。
2.偶可出現興奮。
3.12 硫必利的用法用量1.舞蹈病及抽動-穢語綜合征:口服,開始壹般每日150~300mg(可用至300~600mg),分3次服。待癥狀控制後2~3個月,酌減劑量。維持量每日150~300mg。
2.老年性精神運動障礙:靜註或肌註,劑量為24小時內註射200~400mg。應根據病情逐漸減量,然後改為口服。
3.對7~12歲的精神運動不穩定或抽動-穢語綜合征病兒:平均每次50mg,每日1~2次。。
4.鎮痛壹般口服100mg,每天3次,可連用3~8天;重癥也可肌內註射,每日200~400mg,連續3日。維持量每次50mg,1日3次。
5.急性酒精中毒開始肌內註射或靜脈註射。 急性酒精中毒開始24小時內,肌註或靜註600~1200mg,每4~6小時註射1次,3~4日後減量,再給藥數日後改為口服,每日150~800mg繼續治療;慢性酒精中毒壹般每日口服150mg。嚴重者可靜註,平均劑量每日400mg,隨後改為口服。
3.13 藥物相互作用能增強中樞抑制藥的作用,可與鎮靜藥、催眠藥、安定藥、抗抑郁藥、抗震顫麻痹藥合用,但在治療開始時,應減少合用的中樞抑制藥劑量。
3.14 專家點評硫必利對感覺運動方面神經系統疾病及精神運動行為障礙具有良效。硫必利可糾正精神運動障礙,此與硫必利抗中腦邊緣系統多巴胺能活動有關,因此治療舞蹈病及抽動穢語綜合征療效較好,已作為後者的首選藥物。臨床也用於鎮痛,對頑固頭痛均有明顯療效。另外,此藥尚有鎮吐、興奮胃腸平滑肌等作用。
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