什麽是麻醉？

-1846現代麻醉的發明眾所周知。在大多數現代外科手術中，麻醉是壹個非常重要的程序。沒有麻醉劑的輔助，很少有病人能忍受手術帶來的巨大痛苦。所以，在麻醉劑發明之前，手術往往會失敗，因為病人在手術還沒結束時就因無法忍受的疼痛而死亡。雖然許多國家(如中國、印度、巴比倫、希臘等。)在古代已經積累了麻醉經驗，他們主要使用植物麻醉劑(曼陀羅花、鴉片、印度大麻葉等。)，而且還有機械壓迫神經幹、飲酒、放血等“麻醉”方法。，使病人失去知覺，甚至用棍子擊打病人頭部造成昏迷，也有塗抹酒精吸收熱量的手術。

(1)麻醉初探

在使用麻醉劑之前，慘死在外科醫生刀下的人承受著難以形容的痛苦。每次手術都伴隨著令人毛骨悚然的痛苦尖叫。

因為病人很痛苦，手術過程中有很大的休克，迫使手術迅速發展。俄羅斯外科醫生Pirogov可以在三分鐘內鋸掉他的大腿，在半分鐘內切掉他的乳房。法國名醫讓·多米尼克·拉裏在24小時內為200名患者實施了截肢手術。在這些鋒利的刀中，最著名的是英國醫生羅伯特·利斯頓，他以手術快速而聞名，被稱為“利斯頓飛刀”。

愛丁堡大學畢業生利斯頓發明了外傷藥膏、止血鉗等醫療用品，其中骨折固定板條壹直沿用到二戰。他身高1.88米，天生脾氣暴躁，是當時醫學界極具爭議的人物。在他經手的病例中，有三個特別嚇人:他在兩分鐘半的時間裏切掉了病人的腿，但他也因為用力過猛切掉了病人的睪丸；壹名頸部潰爛的青少年因為利斯頓的過度自信而被誤診。當他用刀切開患處時，少年立即因流血過多而死亡。他還創造了歷史上唯壹壹個死亡率300%的手術記錄:被他截掉腿的病人第二天很快就感染死了(這在當時相當普遍)，他的助手被他不小心截掉了腿，也感染死了。另壹個無辜的受害者是壹位在現場觀看手術的著名醫生。他刺中了他兩腿之間的要害，因恐懼而休克死亡。

在這種情況下，人類早期的願望之壹壹定是對神奇止痛藥的希望。為了實現這壹目標，古代醫生對壹些植物的鎮痛特性進行了廣泛的研究，並從實踐經驗中積累了大量的知識。

4000年前，可卡因和鴉片作為影響精神狀態的藥物廣為人知。它們也經常被用作藥物。1世紀初，羅馬作家塞爾蘇斯建議東莨菪堿用作鎮靜劑。對羅馬人來說，最有效的麻醉劑是曼陀羅種子。理由還是很充分的:曼陀羅含有顛茄和東莨菪堿，這兩種藥物都是減緩心律的藥物。如果服用得當，可以完全消除疼痛，減少手術帶來的精神創傷。普林尼更建設性地描述了公元75年左右羅馬醫生使用這種藥物的過程。在中世紀的歐洲，這些為古羅馬人所熟知的麻醉藥品還在繼續使用。但是，攝入途徑發生了很大的變化。最常見的攝入方式是9-15世紀無數古籍中提到的“催眠海綿”法。它是通過將壹些藥物——包括鴉片、曼德拉草、東莨菪堿和從芹菜葉中提取的毒藥——混合到海綿中，然後幹燥海綿制成的。需要使用麻醉劑時，可將海綿浸濕後放在患者嘴上，讓患者吸入藥物。這些混合藥物絕對會讓任何人進入無意識狀態，雖然吸入致命的芹菜葉鉤毒(可以依次抑制神經系統的運動中樞和感覺中樞)會讓整個手術風險極大。

但事實證明，這些處方並不像他們所說的那樣受歡迎——因為劑量過高時可能會致命。