償付比率
區外異地參保城鎮職工基本醫療保險住院費用報銷壹、二、三級醫療機構分別由150元、350元、1000元調整為300元、500元、1200元；醫保政策範圍內醫療費用報銷比例分別由93%、90%、88%調整為95%、90%、80%；將基本醫療保險年度最高支付限額由6萬元調整為5萬元，超過年度最高支付限額的醫療費用由大額醫療補助報銷，大額醫療補助最高支付金額由24萬元調整為不封頂；大額醫療補助報銷金額在35萬元以內的醫療費用報銷90%，報銷金額在35萬元以上的醫療費用報銷70%。城鄉居民基本醫療保險在區外異地住院起付線為三級、三級醫療機構1000元；三級醫療機構原醫保政策範圍內壹、二、三級醫療費用報銷比例分別由70%、80%、85%調整為45%、60%、65%。
其他相關事項。
今後，參加醫保的職工和城鄉居民不再分為三甲、三甲三類，全部執行三甲的相關政策。基本醫療保險住院床位費按15元/天支付。進入醫保政策範圍的藥品不再分甲、乙類，職工醫保醫用耗材不再分期支付，醫療費用納入醫保政策範圍，按醫院級別規定的比例支付。參保人員要嚴格履行轉診或異地居住審批手續，滿足異地就醫即時結算要求。此外，寧夏2065438+2006年6月開始實施城鄉居民大病腫瘤保險。如果被保險人因重疾癌癥發生高額住院醫療費用，在報銷基本醫療費用時，患者自付合規醫療費用累計超過6000元，城鄉居民重疾癌癥保險將介入。這項政策已經在固原市和石嘴山市按照市級統籌模式進行試點，今年將在全區逐步推廣。
寶哥提示:固原醫保報銷比例是多少？從上面不難知道，固原市參保人如果異地住院，報銷範圍內的醫療費用報銷比例最高可達95%，大額醫療費用報銷比例最高可達90%。此外，居民和職工異地就醫住院費用報銷標準全部調整為三甲醫院執行標準。