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青島職工醫保報銷比例2023

青島職工醫保報銷比例2023:

壹、住院報銷比例

1、基本醫療保險

(1)成年居民壹檔:三級醫院70%,二級醫院80%,壹級醫院85%

(2)成年居民二檔:三級醫院55%,二級醫院75%,壹級醫院85%

(3)少年兒童、大學生:三級醫院80%,二級醫院85%,壹級醫院90%

2、大病醫療

(1)成年居民壹檔:超限補助比例80%,大額補助65%。

(2)成年居民二檔:超限補助比例80%,大額補助62%。

(3)少年兒童、大學生:超限補助比例85%,大額補助70%。

二、門診統籌報銷比例

1、成年居民壹檔:50%;

2、成年居民二檔:40%;

3、少年兒童:50%;

4、大學生:80%。

報銷材料

1、身份證或社會保障卡的原件;

2、定點醫療機構三級或二級醫院的專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;

3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

4、財政、稅務統壹醫療機構門診收費收據原件;

5、醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;

6、定點藥店:稅務商品銷售統壹發票及電腦打印清單原件;

7、如代辦則提供代辦人身份證原件。

法律依據:

《中華人民***和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

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