桑葚又名桑椹子，桑樹的成熟果實，味甜汁多，是常吃的水果之壹。成熟的桑葚質油潤，汁濃似蜜，甜酸清香，營養成分豐富，很多人喜歡食用，被列為“既是食品又是藥品”的“藥食同源”農產品之壹。
經科學鑒定，桑葚鮮果中含有大量遊離酸和16種氨基酸，還含有人體缺少的鋅、鐵、鈣、錳等礦物質和微量元素，以及胡蘿蔔素、果糖、葡萄糖、丁二酸果膠、纖維素等，與沙棘、懸鉤子等壹起被譽為“第三代水果”。
每100克桑葚（紫、紅）的營養成分：能量48千卡、蛋白質1.6克、脂肪0.4克、碳水化合物12.9克、膳食纖維3.3克、維生素A3微克、胡蘿蔔素20微克、維生素E12.78毫克、鈣30毫克、磷33毫克、鉀32毫克、鈉1.9毫克、鐵0.3毫克、鋅0.25毫克、硒6.5微克、錳0.29毫克。
北京聯科中醫腎病醫院中醫專家張振忠表示，桑葚當中含有豐富的營養物質，包括蛋白質，維生素以及膳食纖維，有助於提高身體免疫力，增強食欲。但是，慢性腎病尤其腎功能不全患者，或本身存在高鉀血癥的患者要慎用，因為桑葚中含有較高鉀元素，過量食用很可能會誘發疾病發作，還可能會導致病情加重，出現心律失常等嚴重並發癥。
老人服用桑葚顆粒引發高血鉀癥，經綜合治療康復
患者xxx，女，63歲，江蘇連雲港人。有糖尿病、高血壓、慢性腎臟病等多種基礎病，經常腰膝酸軟、眩暈、失眠、耳鳴、便秘、口幹舌燥等不適癥狀，10天前在附近診所買了“桑葚顆粒”服用。
1月25日在家壹天都不舒服，沒有精神、惡心、乏力。後來實在撐不住了，深夜家人帶患者到當地醫院就醫。在看病時，患者突發心跳、呼吸驟停，醫護人員趕緊采取搶救措施。電解質檢查顯示：鉀9.90mmol/L。醫生趕緊呼叫腎內科值班醫生會診。淩晨1點腎內科醫生聽到電話響，立即起來，趕緊聯系血透室的醫生，並護送患者去血液凈化中心進行血液透析。因為血鉀超過6.5mmol/L以上，患者隨時有死亡可能，而達到10mmol/L如此嚴重的情況，極少有患者存活。血鉀達到這種數值的患者已經在鬼門關，壹分壹秒都不能耽誤。
在家休息的腎內科血透室的醫生護士火速趕到醫院。但由於患者血壓低、心率慢、動脈搏動慢等生命體征不平穩，再加上氣管插管和血管條件不佳，深靜脈置管難度非常大。醫護人員團結協作終於成功實施深靜脈置管術，並立即進行急診血液透析治療。
經過醫護人員聯手搶救，上午5點多患者漸漸地意識清醒了，復查血鉀4.8mmol/L，數值恢復正常，暫時脫離了危險。仔細詢問得知，患者服用“桑葚顆粒”10天，但並沒有按照醫囑及時復查電解質相關指標，導致血鉀升高。醫生讓患者立即停服某些藥物，各項指標穩定後，停止了透析，采用中西醫結合治療，病情穩定後康復出院。出院後遵醫囑繼續服藥，控制血壓、血糖等指標，中藥調理鞏固腎臟功能，定期復查。
醫生表示，壹般 健康 人在鉀攝入過多的情況下，腎臟可以增加排泄，但是，如果是腎功能受損的患者，就可能出現高鉀血癥。鉀是體內最重要的陽離子，腎臟是調節鉀代謝的重要器官。血鉀升高的原因分為鉀離子攝入過多、排泄減少、分布失衡三大類。藥物不當使用等也會因影響腎臟調節鉀平衡的不同環節，導致血鉀升高。
高鉀血癥常無明顯癥狀，或伴隨壹些非特異性的心血管和神經肌肉癥狀，如果出現無力、疲乏、呼吸困難、心悸、胸痛、煩躁不安、神誌不清、惡心嘔吐等癥狀，壹定要重視。如果血鉀>5.0mmol/L，或有慢性高鉀血癥的患者壹定要控制高鉀食物的攝入，禁用含鉀的“低鈉鹽”及其他調味品。
慢性腎病如何預防高血鉀癥？
中醫專家張振忠表示，慢性腎病往往會伴隨多種全身性並發癥，包括高鉀血癥、礦物質骨病、貧血、高磷血癥、高血壓等，增加患者的死亡風險。腎臟是人體重要的排泄器官，通過尿液的形成與排出，借以清除體內的代謝廢物與毒素，保持內環境的穩定。因此，腎功能對於肌體代謝、內環境、內分泌都至關重要。人體內的血鉀90%通過腎臟排泄，當腎臟功能受損，腎小球過濾率降低，醛固酮水平低下時，會導致血鉀升高。如果血鉀含量高於5.0mmol/L，就是高鉀血癥。
高鉀血癥是臨床上常見的電解質紊亂之壹，會引發心律失常、甚至心臟驟停，嚴重危及患者生命。據統計，罹患高鉀血癥患者的全因死亡率是正常血鉀人群的26倍。而且高鉀血癥易反復發作，不斷增加患者嚴重心血管事件發生率和死亡率。數據表明，近40%的 4-5期慢性腎臟病患者因為心律失常或心臟驟停而面臨死亡的風險。因此，慢性腎病患者要積極預防高血鉀癥，做好這4點。
1、限制含鉀量高的食物。慢性腎衰患者易發生高鉀血癥，嚴重高鉀血癥（血清鉀大於6.5mmol/L）有壹定生命危險，應引起高度重視。應少吃或不吃含鉀量高的食物，比如蘑菇、海帶、紫菜、榨菜、香蕉、內臟等。
2、限制鈉含量高的食物。適當限制鈉攝入量，壹般每天氯化鈉（鹽）攝入量不超過6—8克。有明顯水腫、高血壓者、慢性腎臟病患者，鈉攝入量壹般要控制在2—3克（每天氯化鈉攝入量控制在5—7克），病情嚴重的患者要限制為1—2克（每天氯化鈉攝入量控制在2.5—5克）。
3、定期監測血鉀。慢性腎病患者要按照醫生的建議，定期到醫院進行腎功能以及電解質等檢查，了解血鉀的變化，有助於防止高鉀血癥的發生。
4、禁用引起血鉀升高的藥物。壹定要避免輸入陳舊血，不使用某些含鉀量高的中藥湯劑、保鉀利尿劑等藥物，患者應在醫生的指導下停藥或是換藥，不能自己私下換藥。
（文/李烈，醫師/張振忠；約2000字）