10%葡萄糖註射液說明書 藥品名稱 葡萄糖註射液 英文名 Glucose Injection 漢語拼音 Putaotang Zhusheye 主要成分 本品主要成分及其化學名稱：葡萄糖。 結構式 ※[圖片:zcjn176A9E-SMS-A-23897.bmp]※ 分子式 C6H12O6·H2O 分子量 198.17 性狀 本品為無色或幾乎無色的澄明液體；味甜。 藥理毒理 葡萄糖是人體主要的熱量來源之壹，每1克葡萄糖可產生4大卡（16.7kJ）熱能，故被用來補充熱量。治療低糖血癥。當葡萄糖和胰島素壹起靜脈滴註，糖原的合成需鉀離子參與，從而鉀離子進入細胞內，血鉀濃度下降，故被用來治療高鉀血癥。高滲葡萄糖註射液快速靜脈推註有組織脫水作用，可用作組織脫水劑。另外，葡萄糖是維持和調節腹膜透析液滲透壓的主要物質。 藥代動力學 靜脈註射葡萄糖直接進入血液循環。葡萄糖在體內完全氧化生成CO2和水，經肺和腎排出體外，同時產生能量。也可轉化成糖原和脂肪貯存。壹般正常人體每分鐘利用葡萄糖的能力為6mg/kg。 適應癥 （1）補充能量和體液；用於各種原因引起的進食不足或大量體液丟失（如嘔吐、腹瀉等），全靜脈內營養，饑餓性酮癥。 （2）低糖血癥； （3）高鉀血癥； （4）高滲溶液用作組織脫水劑； （5）配制腹膜透析液； （6）藥物稀釋劑； （7）靜脈法葡萄糖耐量試驗； （8）供配制GIK（極化液）液用。 用法用量 （1）補充熱能 患者因某些原因進食減少或不能進食時，壹般可予25%葡萄糖註射液靜脈註射，並 同時補充體液。葡萄糖用量根據所需熱能計算。 （2）全靜脈營養療法 葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質。在非蛋白質熱能中，葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2：1。具體用量依據臨床熱量需要而定。根據補液量的需要，葡萄糖可配制為25～50%的不同濃度，必要時加入胰島素，每5～10g葡萄糖加入正規胰島素1單位。由於正常應用高滲葡萄糖溶液，對靜脈刺激性較大，並需輸註脂肪乳劑，故壹般選用大靜脈滴註。 （3）低糖血癥 重者可先予用50%葡萄糖註射液20～40ml靜脈推註。 （4）饑餓性酮癥 嚴重者應用5%～25%葡萄糖註射液靜脈滴註，每日100g葡萄糖可基本控制病情。 （5）失水 等滲性失水給予5%葡萄糖註射液靜脈滴註。 （6）高鉀血癥 應用10～25%註射液，每2～4g葡萄糖加1單位正規胰島素輸註，可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細胞外鉀離子進入細胞內，體內總鉀含量不變。如不采取排鉀措施，仍有再次出現高鉀血癥的可能。 （7）組織脫水 高滲溶液（壹般采用50%葡萄糖註射液）快速靜脈註射20～50ml。但作用短暫。臨床上應註意防止高血糖，目前少用。用於調節腹膜透析液滲透壓時，50%葡萄糖註射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH2O。 （8）本品在醫生指導下使用。 不良反應 （1）靜脈炎，發生於高滲葡萄糖註射液滴註時。如用大靜脈滴註，靜脈炎發生率下降。 （2）高濃度葡萄糖註射液外滲可致局部腫痛。 （3）反應性低血糖：合並使用胰島素過量，原有低血糖傾向及全靜脈營養療法突然停止時易發生。 （4）高血糖非酮癥昏迷：多見於糖尿病、應激狀態、使用大量的糖皮質激素、尿毒癥腹膜透析患者腹腔內給予高滲葡萄糖溶液及全營養療法時。 （5）電解質紊亂，長期單純補給葡萄糖時易出現低鉀、低鈉及低磷血癥。 （6）原有心功能不全者。 （7）高鉀血癥，Ⅰ型糖尿病患者應用高濃度葡萄糖時偶有發生。 禁忌 （1）糖尿病酮癥酸中毒未控制者； （2）高血糖非酮癥性高滲狀態； 註意事項 （1）分娩時註意過多葡萄糖可刺激胎兒胰島素分泌，發生產後嬰兒低血糖。 （2）下列情況慎用：①胃大部分切除患者作口服糖耐量試驗時易出現傾倒綜合征及低血糖反應，應改為靜脈葡萄糖試驗；②周期性麻痹、低鉀血癥患者；③應激狀態或應用糖皮質激素時容易誘發高血糖；④水腫及嚴重心、腎功能不全、肝硬化腹水者，易致水瀦留，應控制輸液量；心功能不全者尤應控制滴速。 （3）由於PVC軟袋對某些藥物的吸附作用，炔雌醇、硫氮卓酮、氯硝安定、硝酸甘油、硫噴妥鈉這些藥物不宜加入本品內輸註，如臨床醫師認為有必要添加藥物宜臨用現配，不得儲存。 （4）用時擠壓檢查內袋，如有滲漏、溶液渾濁或有可見異物，請勿使用。 孕婦及哺乳期婦女用藥 分娩時註射過多葡萄糖，可刺激胎兒胰島素分泌，發生產後嬰兒低血糖。在醫生指導下使用。 兒童用藥 補液過快、過多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。在醫生指導下使用。 老年患者用藥 補液過快、過多，可致心悸、心律失常，甚至急性左心衰竭。 藥物相互作用 尚不明確。 規格 100ml:10g 貯藏 密閉保存 包裝 100ml/瓶 有效期 24個月
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