林博士說,化療結合靶向藥物可以用於提高第四期轉移性結直腸癌患者的生存率。(供圖/成大醫院)成大醫院內科血液科醫生林表示,手術切除是目前大腸癌的壹線治療方法。對於三期之前的患者,可以進行手術,根據腫瘤的深度和大小,選擇內鏡、腹腔鏡和開放手術進行切除。壹般來說,壹、二期大腸癌患者如果在癌細胞擴散前接受完整的手術和治療,5年生存率可達90%以上;如果病程已達到淋巴轉移第三期,經過完全手術和輔助化療,5年生存率可達50%。
但林博士進壹步解釋說,如果大腸癌細胞已經轉移到肝、肺等器官,病程通常已經發展到第四期,其5年生存率不到1%。所以臨床上通常應用多學科綜合治療,由會診外科、放射科、腫瘤科等醫生同時做出評估和治療建議。另外,這類患者大多無法手術,只能選擇化學藥物,結合靶向藥物,提高癌友的生存率。
林展鵬博士解釋說,靶向藥物是在“靶向”的概念下開發的,只針對特定的細胞,其特異性將高於傳統的化療。靶向藥物的主要作用是抑制腫瘤生長的血管生成,阻斷癌細胞的生長和轉移,抑制腫瘤生長的信號傳遞。壹線化療聯合靶向治療可以延長生存率。但靶向治療並不適合每壹位癌癥患者,仍需確定其基因型後才能納入治療方案之壹。