2、鄉鎮衛生院報銷比例40%;
3、二級醫院報銷比例30%;
4、三級醫院報銷比例20%;
5、鄉鎮合作門診報銷限額5000元/年。
新農合住院報銷比例
1.新型腦電圖、X線透視、攝片、化驗、理療、針灸、CT、核磁**** 振等輔助檢查項目報銷限額為200元;
2、手術費在起付線1000元以內的按國家標準報銷,超過1000元的按國家標準報銷;
3、住院費用在起付線1000元以內的按國家標準報銷,超過1000元的按國家標準報銷;
4、住院費用在起付線1000元以內的按國家標準報銷,超過1000元的按國家標準報銷;
5、住院費用在起付線1000元以內的按國家標準報銷,超過1000元的按國家標準報銷;
6、住院費用在起付線1000元以內的按國家標準報銷,超過1000元的按國家標準報銷。
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60歲以上老人住院治療和護理每天可報銷10元,限額200元;
4、各級醫院報銷比例為:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
三、新農合重大疾病報銷比例
1、新農合重大疾病報銷比例。鄉、村門診補助比例分別提高到65%和75%。
2、壹級醫療機構住院費用在400元以下的,不設起付線;
3、二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;
4、三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。
5.省級三級醫療機構補助比例提高到55%。
6.兒童先天性心臟病等8個大病、肺癌等12個大病的新農合補助病種限額達到70%,新農合補助病種限額力爭達到70%。
四、辦理程序:
1、本人申請,積極繳納合作醫療款。
2、村委會審核並向鎮合管站提交籌資花名冊、籌資票據。
3、鎮合作醫療辦審核合作醫療籌資表,並向縣合作醫療中心提出簽證申請。
4、縣合作醫療中心審核後簽證、蓋章、登錄、確認。
詳情請咨詢當地有關部門。
五.報銷程序
參保人員出院後,將本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證或戶籍證明復印件交鄉鎮合管辦,經審核後集中統壹送市農保業務管理中心。
六、註意事項
下列情況不納入新型農村合作醫療報銷範圍:
(壹)在非本區定點醫院門診就醫(特殊病種門診治療費用除外),不按規定就醫,自購藥品發生的費用;
(二)計劃生育措施費用、違反計劃生育政策的醫療費用;
(三)計劃生育措施費用、違反計劃生育政策的醫療費用;
(四
(iii) 假牙、牙齒矯正、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容、整容和矯形手術、康復醫療(如:氣功、按摩、推拿等)費用、氣功、按摩、推拿、理療、磁療等),以及各種類型的醫療保險。),以及住院期間的各類陪護費、就診交通費、會診費等雜費;
(iv) 在有第三者責任的情況下發生人身傷害所產生的、由責任第三者依法承擔的醫療費用;
(v) 發生人身傷害所產生的、不屬於第三者責任範圍內的醫療費用;
(vi) 由責任第三者承擔的醫療費用。如交通事故、醫療事故、工傷等,由負有責任的第三者依法承擔的醫療費用。
(五)因自殺、自殘、吸毒、鬥毆等違法行為以及其家庭成員的故意行為造成傷害所發生的醫療費用;
(六)出國(境)或在港、澳、臺地區逗留期間發生的醫療費用;
(七)城鎮職工醫療保險不予報銷的藥品和項目;
(八)區醫務委員會認定的其他不予報銷的費用。
七、農村合作醫療報銷兩種情況:
1、醫院已開通即時結算的,則患者入院後,出示醫療本、身份證,並在當地農合辦開具轉診審批表,即可在醫院直接報銷;
2、醫院未開通即時結算的,則需患者回當地報銷。
(1)患者入院時持農合辦開具的轉診審批表,並加蓋醫院公章;
(2)患者入院時全額自費,出院時持以下資料回當地農合辦報銷:
出院證、診斷證明、發票、費用總清單、出院病歷。
總結以上就是小編對貴州新農合報銷比例做出的相關解答,希望可以幫助到大家
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》第二十九條參保人員發生的應當由基本醫療保險基金支付的醫療費用,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門、衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。