根據國家醫療藥品報銷目錄:雷珠單抗屬於醫療報銷限制類藥物,僅限於50歲以上濕性年齡相關性黃斑變性患者使用,且需滿足以下條件(以汕尾市為例):
1、需由三級綜合醫院眼科種或二級及以上醫院眼科醫師開具處方;
2、病眼基線矯正視力為0。05-0.5;
3、經事前審核後方可使用,初次申請需提供血管造影和OCT(全身條件不允許的患者可提供OCT血管造影)證明;
4、每只眼最多可沖基數9枚,每年最多可沖基數4枚。支付標準按粵衛發2017221號、粵衛發2018536號文件執行。
擴展資料:
2017 年。人力資源社會保障部印發《關於將36種藥品納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類的通知》,將36種談判藥品納入《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017年版)》,並同步確定了這些藥品的醫保支付標準。
早在2015年11月,國家衛計委正式啟動國家藥品價格談判試點工作,涉及納入談判範圍的3個病種5種藥品。今年2月,新版醫保目錄公布。經過與相關企業談判,其中36種藥品談判成功。
人力資源和社會保障部社保中心副主任徐延君說:"
此次中選藥品中,有壹半是腫瘤靶向藥,如肺癌、胃癌等常見腫瘤,此外還有心腦血管疾病、眼科、糖尿病等重大疾病用藥。
與2016年平均零售價相比,談判後平均降幅達到44%,最高達70%,大部分藥品支付標準低於周邊國際市場價格,大大減輕了我國患者的醫療費用負擔。
醫保藥品目錄準入談判是國際上的通行做法,我國在前期也進行了壹些本土探索。此次談判成功的36種藥品包括31種西藥和5種中成藥。31種西藥中有15種是腫瘤治療藥物,涉及肺癌、胃癌、乳腺癌、結直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等常見癌癥。
其他藥品涉及腎病、眼科、精神科、抗感染、糖尿病和罕見病。包括拉珠單抗、曲妥珠單抗、利妥昔單抗、硼替佐米、來那度胺等,這些藥物以前被保險人反映較多。"
山濤網絡問政平臺--拉尼珠單抗是否納入新型農村合作醫療?
中國政府網-人力資源和社會保障部解讀36種藥品納入醫保藥品目錄