1、功效如何
利伐沙班是壹種高選擇性,直接按捺因子Xa的口服藥物。經過按捺因子Xa能夠中斷凝血瀑布的內源性和外源性路徑,按捺凝血酶的發生和血栓構成。利伐沙班並不按捺凝血酶(活化因子II),也並未證實其關於血小板有影響。在人體中觀察到了利伐沙班片對因子Xa活性呈劑量依賴性按捺的效果。
利伐沙班對凝血酶原時刻(PT)的影響具有量效關系,若用NeopLastin進行含量測定,則與血漿濃度密切有關(有關系數為0.98)。運用其它試劑會呈現不同的結果。讀取PT應在數秒內完結,因為世界標準化比率(INR)僅對香豆素類進行了校準和驗證,不能用於其它抗凝藥。
利伐沙班片成分為利伐沙班,其適應癥為:用於擇期髖關節或膝關節置換手術成年病人,以防止靜脈血栓構成(VTE)。
2、說明書
利伐沙班
劑型:
片劑
形狀:
本品為紅色薄膜衣片。
功能主治:
用於擇期髖關節或膝關節置換手術成年患者,以預防靜脈血栓形成(VTE)。
規格/中西藥品:
10mg*5s*1板
用法用量
1.推薦劑量為口服利伐沙班10mg,每日1次。如傷口已止血,首次用藥時間應於手術後6-10小時之間進行。治療療程長短依據每個患者發生靜脈血栓栓塞事件的風險而定,即由患者所接受的骨科手術類型而定。
2.對於接受髖關節大手術的患者,推薦壹個治療療程為服藥5周。對於接受膝關節大手術的患者,推薦壹個治療療程為服藥2周。如果發生漏服1次用藥,患者應立即服用利伐沙班,並於次日繼續每天服藥1次。患者可以在進餐時服用利伐沙班,也可以單獨服用。
3、不良反應
在三項Ⅲ期研究中評價了利伐沙班10mg的安全性,這三項研究中接受下肢骨科大手術(全髖關節置換術或全膝關節置換術)的患者***有4571例接受了最長39天的利伐沙班治療。接受治療的患者中,***計約14%發生了不良反應。分別有大約3.3%和1%的患者發生了出血和貧血。其它常見不良反應包括惡心、GGT升高和轉氨酶升高。應該在手術背景下對不良反應做出解釋。由於其藥理學作用方式,利伐沙班可能會引起壹些組織或器官的隱性或顯性出血風險升高,可能導致出血後貧血。由於出血部位、程度或範圍不同,出血的體征、癥狀和嚴重程度(包括可能的致死性結果)將有所差異。出血風險在特定患者群中可能升高,例如沒有控制的重度動脈高血壓患者和/或合並使用其它影響止血作用的藥物的患者。出血性並發癥可能表現為虛弱、無力、蒼白、頭暈、頭痛或原因不明的腫脹。