1.什麽是流行性感冒？
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。由於流感病毒的多變性和不可預測性，它經常引起疫情甚至全球大流行。在季節性流感疫情期間，兒童是流感的高危人群，也是重癥病例的高危人群，學校、教學機構容易聚集爆發。
流感病毒屬於RNA病毒。目前按核蛋白和基質蛋白可分為四類。目前只發現A、B、D、D對牛有影響，是否引起人類疾病未知。其他三種類型目前存在於人類和動物中。另外，根據表面血凝集素(H)和神經氨酸酶蛋白(N)的不同，又分為許多亞型。
目前，人們主要感染甲型流感病毒H1N1、H3N2和乙型流感病毒維多利亞和山形毒株。
2.流感和普通感冒有什麽區別？
引起流感和普通感冒的病原體不壹樣，所以癥狀差別很大，治療方法也不壹樣。下面這張圖應該在科普文章裏見過很多次。我們再來看看。
根據我的經驗，流感的主要臨床癥狀是突然高燒，退燒藥(布洛芬和對乙酰氨基酚)無效，並伴有比以前更差的心理健康狀況，年齡較大的孩子也會報告頭痛、全身酸痛。如果是流感季節，有類似癥狀的學生或玩伴要高度警惕自己是否得了流感。
3.因流感看醫生時可能需要的檢查。
去醫院可能會遇到人山人海，醫生不可能有時間和精力去詳細解釋。父母可能只是楞著做些檢查，弄點上下箭的結果，然後不理解就把藥拿回家了。
壹般來說，發燒的孩子看病最常規的就是血常規，流感期間白細胞總數壹般不高不低。在去年的流感季節，我發現很多前期只是出現高熱、乏力的患者，血常規都出現了“白細胞正常，中性粒細胞比例升高，淋巴細胞比例降低”，進壹步的病原體檢測往往會發現陽性結果。通過查閱相關文獻和與同行交流，這種血象在早期，尤其是流感高發季節，有可能的接觸史和典型的臨床表現時，仍然是有價值的。這不同於壹般科普中的病毒感染血象。家長需要註意這壹點，不要盲目使用抗生素。
流感的診斷依賴於病原體檢測的結果。病原體檢測的樣本是呼吸道分泌物。門診患者通常用無菌刷蘸取咽後壁、雙側扁桃體表面分泌物(咽拭子)或雙側鼻腔分泌物(鼻拭子)。檢測方法包括直接檢測流感病毒核酸(靈敏度和特異性高，是診斷的依據)，快速檢測流感抗原(靈敏度較低，但速度快)，還包括分離培養分泌物中的流感病毒，檢測血清中的流感病毒IgG抗體，比較急性期和恢復期的變化。但這兩種方法耗時較長，缺乏指導用藥的價值，臨床上不常用。
流感的診斷分為兩種類型:
4.流感的治療
流感的治療分為兩個方面:壹是對癥支持治療，即高熱患者給予物理降溫或退熱藥物(布洛芬、對乙酰氨基酚)，咳嗽、咳痰較重者給予止咳化痰藥物等。，另壹種是早期應用抗病毒藥物，奧司他韋就是其中之壹。
我國《流感診療方案(2018修訂版)》提出，“對有嚴重或重度流感危險因素的患者，應盡早給予抗流感病毒治療，無需等待病毒檢測結果。發病48小時內抗流感治療可減少並發癥、死亡率和住院時間；病情超過48小時的重癥患者仍可受益於抗病毒治療。”不嚴重且沒有重癥流感高危因素的患者，在評估風險和獲益後，也可以考慮在發病48小時內進行抗病毒治療。"
這裏要註意兩點。壹是《方案》中指出“5歲以下兒童屬於重癥病例的高危人群，尤其是2歲以下兒童更容易出現嚴重並發癥”。第二，發病48小時後給予抗病毒治療並非沒有意義。
雖然學術界對奧司他韋的治療效果存在爭議，但在目前國際和國內的流感指南和知識中，它仍被視為壹線抗流感藥物。目前，奧司他韋可應用於1歲以上甲型流感患者的治療，也可用於密切接觸者的應急預防。
目前市場上有幾種奧司他韋制劑，其中進口的達菲(商品名)是壹種75mg的膠囊，不適合很多兒童使用。在達菲說明書中也註明“在沒有磷酸奧司他韋顆粒的情況下，可以用該膠囊制備口服混懸液”。我的壹個朋友在北京天津的壹家高端私人兒科門診就診時，也準備了醫院做的奧司他韋混懸液，可能也是用類似的方法準備的。國產的科威很接地氣。有15mg和25mg顆粒制劑，比較適合兒童服用。我們家孩子去年也吃了科威。
在流感季節的壹些地區，奧司他韋是緊俏藥，但在我和很多朋友的父母咨詢中發現，壹些地區的社區醫院也開奧司他韋治療普通感冒，這是不正確的。奧司他韋通過抑制流感病毒表面的神經氨酸酶活性，可以有效治療甲型和乙型流感，但對引起普通感冒的病毒和其他病毒沒有抑制作用。藥是良藥，但也要對癥。沒有必要使用奧司他韋治療普通感冒。
《診療方案》還提到了中醫藥在流感治療中的應用。由於我是西醫出身，以下部分純屬背書，只背“輕度流感”部分。壹旦出現嚴重癥狀，要及時就醫。
輕度流感初期，可用連花清瘟顆粒(膠囊)、清開靈顆粒(膠囊)等藥物祛風解表，小兒可選用小兒抗感顆粒、小兒赤翹清熱顆粒。若咳嗽咳痰較重，可加清熱解毒、宣肺止咳之藥。兒童可以選擇小兒肺熱咳喘顆粒(口服液)和小兒咳喘靈顆粒(口服液)。
5.預防流感
流感的傳染源是流感病人和隱形感染者，從潛伏期末期到急性期具有傳染性。流感病毒主要通過飛沫(打噴嚏、咳嗽)傳播，也可通過直接或間接接觸口、鼻、眼等黏膜感染(不要嘴對嘴親吻兒童)。此外，接觸被病毒汙染的物品也會感染(不建議打噴嚏時用手捂住口鼻，用紙巾和上臂捂住)。人們通常容易感染流感病毒。
A.接種疫苗
接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以大大降低患流感和嚴重並發癥的風險。建議60歲以上的老年人、6個月至5歲的兒童、孕婦、6個月以下兒童的家屬和看護人、慢性病患者和醫務人員每年接種流感疫苗。
目前世界上上市的流感疫苗按成分分為三價和四價疫苗。三價疫苗覆蓋甲型流感病毒H1N1、H3N2和乙型流感病毒維多利亞株，四價疫苗覆蓋甲型流感病毒H1N1、H3N2和乙型流感病毒維多利亞株和山形株。目前國內上市的有三價流感滅活疫苗和四價流感滅活疫苗，但對於疫苗類型的選擇，我國建議兒童不要為了獲得特定的疫苗產品而延遲接種，任何可獲得的、合適的三價或四價流感疫苗均可。換句話說，接種總比不接種好，選擇接種時間比選擇接種效價類型更重要。
需要註意的是，疫苗只能有效預防相應亞型流感病毒的感染，對其他亞型無效。同時，流感疫苗不是終身免疫。接種疫苗後產生具有保護水平的抗體需要2-4周，6-8個月後抗體效價開始下降。之後，妳仍然需要再次接種流感疫苗。考慮到流感的季節性，流感疫苗應在9-6月，65438+10月接種，以便在下壹個流感高發季節發揮更好的保護作用。
B.毒品預防
藥物預防不能代替疫苗接種，只能作為不能接種、未接種或接種後未獲得免疫力的重癥流感高危人群的緊急臨時預防措施。奧司他韋、紮那米韋等。可以使用。
C.壹般預防
流感病毒對乙醇、碘伏、碘酊等常用消毒劑敏感，對紫外線和熱敏感。56℃30分鐘即可滅活。
1.流感季節，保持環境通風清潔，盡量減少在人群密集、不透氣的場所活動，避免接觸呼吸道感染，可以降低感染的可能性。
2.保持良好的呼吸道衛生習慣:打噴嚏或咳嗽時，用紙巾、手帕或上臂衣服遮蓋。用手覆蓋可能會通過用手觸摸東西造成病毒傳播，不建議使用。
勤洗手，盡量避免接觸口、鼻、眼。
4.均衡飲食，適量運動，充足休息。
5.如果妳有流感樣癥狀，妳應該在家隔離。不要帶病上班或上學。與其他家庭成員接觸時戴口罩，減少疾病傳播，及時就醫。
6.有流感樣癥狀的患者及家屬就醫時應戴口罩，避免交叉感染。
最後，流感後的高燒、乏力等全身癥狀會非常嚴重，並可能引發多器官並發癥。但只要做到“早發現、早診斷、早治療”，壹般都會順利恢復健康。預防和“早期隔離”不會影響家庭。
最後壹句，可以打疫苗。去打疫苗。