解析:
黃體酮是由卵巢黃體分泌的壹種天然孕激素,在體內對雌激素激發過的子宮內膜有顯著形態學影響,為維持妊娠所必需。其藥理作用主要為:①在月經周期後期使子宮粘膜內腺體生長,子宮充血,內膜增厚,為受精卵植入作好準備。受精卵植入後則使之產生胎盤,並減少妊娠子宮的興奮性,抑制其活動,使胎兒安全生長。②在與雌激素***同作用下,促使 *** 充分發育,為產乳作準備。③使子宮頸口閉合,粘液減少變稠,使 *** 不易穿透;大劑量時通過對下丘腦的負反饋作用,抑制垂體促性腺激素的分泌,產生抑制排卵作用。本品口服經1~3小時血濃度達峰值,由於迅速代謝而失活,故壹般采用註射給藥,但舌下含用或 *** 、直腸給藥也有效。經 *** 粘膜吸收迅速,經2~6小時血濃度達峰值。臨床主要用於習慣性流產、痛經、經血過多或血崩癥、閉經等。口服大劑量也用於黃體酮不足所致疾患,如經前綜合征、排卵停止所致月經紊亂、良性乳腺病、絕經前和絕經期等。 *** 給藥可替代口服,特別對肝病患者。
註射液:每支10mg(1ml);20mg(1ml)。膠囊劑:每膠囊100mg。
復方黃體酮註射液:為淡黃色澄明油狀液體,每支1ml,含黃體酮20mg和苯甲酸雌二醇20mg。用途同黃體酮,但療效較好。肌註每日1ml,連用2~4天。
三合激素註射液:為淡黃色澄明油狀液體,每支1ml,含黃體酮12.5mg、丙酸睪酮25mg和苯甲酸雌二醇1.5mg。用途似復方黃體酮註射液,主要用於月經不調,唯撤藥性出血量較少;也用於絕經期綜合征及退奶等。肌住每日或隔日1次1ml,連用3~5次。
肌註,1次10~20mg。
(1)習慣性流產:肌註1次10~20mg,每日1次或每周2~3次,壹直用到妊娠第四個月。
(2)痛經:在月經之前6~8日每天註射5~10mg,***4~6日,療程可重復若幹次。對子宮發育不全所致的痛經,可與雌激素配合使用。
(3)經血過多和血崩癥:每日肌註10~20mg,5~7天為壹療程,可重復3~4個療程,每療程間隔15~20日。
(4)閉經:先給雌激素2~3周後,立即給予本品每日3~5mg,6~8日為壹療程,總劑量不宜超過300~350mg,療程可重復2~3次。
口服或 *** 給藥:1次100mg,早、晚(睡前2小時)各1次,每周期連續10天(壹般在周期第17~26天)。
註意事項: 可有頭暈、頭痛、惡心、抑郁、 *** 脹痛等。長期應用可引起子宮內膜萎縮、月經量減少,並容易發生 *** 黴菌感染。肝病患者不能口服。