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鐵劑硫酸亞鐵片的副作用問題

藥品名稱

通用名:硫酸亞鐵片

曾用名:

商品名:

英文名:Ferrous Sublfate Tablets

漢語拼音:Liusuanyatie Pian

本品主要成分:硫酸亞鐵。

其結構式:

分子式:FeSO4·7H2O

分子量:278.02

性狀

本品為糖衣片,除去糖衣後顯淡藍綠色

藥理毒理

抗貧血藥。鐵為血紅蛋白及肌紅蛋白的主要組成成分。血紅蛋白是紅細胞中主要攜氧者。肌紅蛋白系肌肉細胞貯存氧的部位,以助肌肉運動時供氧需要。與三羧循環有關的人多數酶和因子均含鐵,或僅在鐵存在時才能發揮作用。缺鐵時,紅細胞合成血紅蛋白量減少,致使紅細胞體積變小,攜氧能力下降,形成缺鐵性貧血。對缺鐵患者補充鐵劑後,可加速血紅蛋白合成,並逐漸糾正與組織缺鐵和含鐵酶活性降低有關的生長遲緩、行為異常、體力不足、粘膜組織變化以及皮膚、指甲病變也均能逐漸得以糾正。

藥代動力學

亞鐵離子主要在十二指腸及空腸近端吸收。對非缺鐵者,口服攝入鐵的5%~10%可自腸粘膜吸收。隨著體內鐵貯存量的缺乏,吸收量可成比例增加,所以對壹般缺鐵患者,20%~30%攝入鐵可被吸收。與食物同時攝入鐵,其吸收量均較空腹時減少1/3~1/2。鐵吸收後與轉鐵蛋白結合後進入血循環,以供造紅細胞所用,也可以鐵蛋白或含鐵血黃素形式累積在肝、脾、骨髓及其他網狀內皮組織。蛋白結合率在血紅蛋白中很高,肌紅蛋白、酶及轉運鐵的蛋白均較低,鐵蛋白或含鐵血黃素也很低。鐵在人體中每日排泄極微量,見於尿、糞、汗液、脫落的腸粘膜細胞及酶內,喪失總量每日為0.5~1.0mg。女性由於月經、妊娠、哺乳等原因,每日平均排泄約1.5~2.0mg,口服鐵劑後不能自腸道吸收者均隨糞便排出。

適應癥

適用於各種原因如慢性失血(月經過多、痔瘡出血、子宮肌瘤出血、鉤蟲病失血等)、營養不良、妊娠、兒童發育期等引起的缺鐵性貧血。用藥後貧血癥狀迅速改善,用藥壹周左右即見網織紅細胞增多,血紅蛋白每日可增加0.1%~0.3%,約4~8周可恢復至正常。由於恢復體內正常貯鐵量需較長時間,故對重度貧血者需連續用藥數月。

用法用量

常用量成人為0.3~0.6g/次,3次/d 。宜飯後服。小兒每日15~30mg/kg。硫酸亞鐵含片

參考資料:

含服。 成人:預防用量:壹次0.3g,壹日1次;治療用量:壹次0.3g,壹日3次。 小兒:預防用量:每日按體重5mg/kg;治療用量:1歲以下,壹次60mg,壹日3次;1~5歲,壹次120mg,壹日3次;6~12歲,壹次0.3g,壹日2次。

不良反應

①本品口服後對胃腸道可能有刺激癥狀,如惡心;嘔吐、腹瀉、食欲不振、上腹不適、便秘等,宜飯後服;

②本品能致黑便、應預先告之病人,以消除疑慮;

③本品忌用茶水送服,也不宜與磷酸鹽類、鞣酸類藥物,堿性藥物等同服,否則易產生沈澱而影響吸收;

④本品不宜與四環素同服,因二者可形成不溶性絡合物,影響吸收;

⑤潰瘍病患者慎用。

禁忌癥

硫酸亞鐵含片

參考資料:

1.鐵負荷過高、血色病、含鐵血黃素沈著癥及不伴缺鐵的其他貧血(如地中海性貧血) 禁用。 2.肝腎功能嚴重損害者禁用。 3.鐵過敏者禁用。

註意事項

(1)對胃腸道粘膜有刺激性,可致惡心、嘔吐、上腹痛等,飯後服可減少胃腸道反應。

(2)鐵與腸道內硫化氫結合,生成硫化鐵,使硫化氫減少,減少了對腸蠕動的刺激作用,可致便秘,並排黑便。須預先對患者講清,以免顧慮。

(3)大量口服可致急性中毒,出現胃腸道出血、壞死,嚴重時可引起休克。

孕婦及哺乳期婦女用藥

兒童用藥

老年患者用藥

藥物相互作用

硫酸亞鐵含片

參考資料:

1. 本品不宜與制酸藥如碳酸氫鈉、磷酸鹽類及含鞣酸的藥物或飲料同用(尤其是濃茶),易產生沈澱而影響吸收。 2. 本品與西米替丁、去鐵胺、二巰丙醇、胰酶、胰脂肪酶等同用,可影響鐵的吸收;與鐵合用,可影響四環素類藥物、喹諾酮類、青黴胺及鋅制劑的吸收。 3. 與維生素C同服,可增加本品吸收,但也易致胃腸道反應。

藥物過量

硫酸亞鐵含片

參考資料:

藥物過量發生的急性中毒多見於小兒。急性中毒可引發壞死性胃炎、腸炎,患者可有嚴重嘔吐、腹瀉、腹痛,以致血壓降低,代謝性酸中毒,甚至全身抽搐、昏迷,24~48小時後,嚴重中毒可進壹步發展至休克,肝損害及心血管功能衰竭。中毒後期癥狀有皮膚濕冷、紫紺、嗜睡、極度疲乏及虛弱、心動過速。 有急性中毒征象應立即用噴替酸鈣鈉(促排靈)或去鐵胺救治。中毒獲救後,有可能遺有幽門或賁門狹窄,肝損害或中樞神經系統病變。

規格

0.3克(相當於鐵60毫克)。

貯藏

密封,在幹燥處保存。

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