病程壹般為6至8周，壹旦出現心血管癥狀，可持續數月至數年。
主要表現
①發熱，表現為發熱或弛張熱，持續1～2周。
②皮膚和黏膜表現：軀幹出現多形性蕁麻疹樣、紅斑或猩紅熱樣皮疹，無水皰或白癡。病初四肢末端實性腫脹，恢復期手指末端膜狀脫屑，為本病特征。雙眼結膜充血，無膿性分泌物和流淚，口唇幹燥、潮紅、幹裂，舌質槑，口腔和咽部黏膜彌漫性發紅，無潰瘍和偽膜形成。
③非化膿性頸淋巴結腫大。
心血管癥狀和體征 罕見但很重要。表現包括心臟雜音、心律失常、心臟擴大和心力衰竭。1.發熱的觀察與護理：根據病程早晚，體溫高低不壹，病程早期發熱較高，病程晚期發熱較低，與年齡無明顯關系。體溫過高對身體有壹定的損害，所以定期測量體溫，密切觀察非常重要。每 4h 測體溫壹次，為保證體溫測量的準確性，嬰兒用直腸測體溫。體溫超過38.5℃時進行物理降溫，給頭部冷敷，出汗多者用溫水擦拭身體，更換內衣，保持皮膚幹燥，避免著涼。同時鼓勵患兒多飲水，對於飲水不足者，及時報告醫生，及時靜脈補充，補液量壹般按80～100ml/kg體重計算，均勻滴註，以維持水電解質平衡。
2.口腔黏膜的觀察與護理：患兒口腔咽部黏膜充血、口唇幹裂，伴有口腔黏膜糜爛、舌部小潰瘍。用3%硼酸溶液輕洗口腔，每日2次，註意觀察出血、疼痛情況，避免患兒產生恐懼心理而拒絕護理。同時，觀察口腔黏膜有無糜爛、潰瘍及其演變情況。另外，飯前飯後要幫患兒喝少量溫開水，保持口腔清潔，促進傷口愈合。嘴唇幹裂後應塗抹消毒石蠟油，防止因幹裂引起的出血和疼痛。我們不主張使用龍膽紫或石氨水塗抹，此類色素藥物粘附在創面上，會影響對潰瘍面的正確觀察，且有異味，常被患兒排斥，甚至降低食欲。患兒口腔粘膜糜爛，經治療後，壹周內愈合，少數患兒口唇幹裂出血反復不愈達10-20天，所有患兒均使用各類抗生素，無壹例黴菌感染。
3.皮膚、淋巴結的觀察與護理：部分患兒全身出現紅色斑丘疹，無癢感，無皰疹、結痂，壹周內全部消失，應用抗生素、阿司匹林後無藥疹。部分患兒手指或腳趾末端有紅腫，紅腫消退後開始出現片狀膜樣皮屑，出現皮屑時，反復告誡患兒及家屬不要人為撕扯，以免破壞皮膚的完整性，應讓受損皮膚自行脫落。並告訴家屬本病1～3個月內還可能發生脫發，出院後註意頭部清潔，定期洗頭，防止頭皮損傷。
4.其他臟器損害的觀察與護理：據文獻報道，本病患兒約30%可有心臟損害，如心肌炎、心包炎、心肌梗死、動脈瘤等。我們密切監測心率和心律，每 4 小時測量壹次心率。當發現心音沈悶、收縮期雜音或心率增快時，應懷疑心臟損害，做彩超明確病情。
5.藥物治療的觀察與護理：本病患兒血小板增高，血液呈高凝狀態，血栓素A2合成增加，血小板易凝集聚，形成血栓。阿司匹林具有非特異性抗炎作用，能抑制血栓素A2和前列環素的合成，故有防止血小板聚集和血栓形成的作用。為預防川崎病並發心肌梗死，臨床應用不同劑量的阿司匹林和潘生丁治療2-6個月，以延長凝血酶原時間，防止血液高凝形成血栓。急性期癥狀消失，血小板計數也趨於正常，持續時間約為 1-2 個月。冠狀動脈擴張時，應適當延長阿司匹林的服用時間，壹般冠狀動脈病變恢復時間為2～5個月。維生素E能提高毛細血管內皮細胞原生質、線粒體、內質網和溶酶體的穩定性，改善血管壁的通透性和抵抗力，對冠狀動脈瘤起到壹定的治療作用，故也可每日加入維生素E 20～30mg/kg體重，直至冠狀動脈瘤內徑<3mm。阿司匹林除有抗凝作用外，大量或長期服用可引起副作用，應引起重視。為了減少藥物對胃黏膜的刺激和形成藥物性潰瘍，在餐後用藥時，可將阿司匹林溶於少量溫開水中飲用。
6.飲食護理：患兒由於發熱，口腔粘膜充血糜爛，均影響食欲，甚至拒食，為了保證機體的需要，必須了解患兒平時的飲食習慣和特別喜愛的食物，將其煮成可口、蛋白質含量高、營養豐富、易消化的低鹽流質或半流質，食物宜溫涼性，不會吃的患兒要耐心給予！如果孩子不能自己進食，要耐心餵食。對於尚未斷奶的孩子，應要求母親多餵營養豐富的食物，特別是每天增加流質（肉湯、雞湯、魚湯等）的量，以增加乳汁量，提高乳汁質量。待患兒體溫恢復正常，壹般食欲有所好轉後，再給予三高飲食，有利於機體的迅速恢復。
7.壹般護理：患兒入院時，耐心詳細地向患兒家屬介紹病房制度及病房環境，消除其陌生感，同時向家屬詢問患兒在家的生活習慣、性格、脾氣及愛好等有關情況、以愛撫的眼神、溫和的語氣、周到的照顧主動親近患兒，以取得患兒及家屬的依賴，並向家屬講解本病的特點、病程、治療方法及家庭情況。同時向家屬講解本病的特點、病程、治療方法及預後，讓家屬與醫務人員密切配合。為了及時發現和掌握患兒的病情變化，加強巡視，定時觀察，利用各種接觸患兒的時機，仔細觀察患兒的精神狀態、生命體征、飲食、大小便情況，當出現咳嗽、流涕、惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、尿頻、尿急等異常情況時即報告醫生，查找病因，采取措施。本病患兒容易出現心臟損害，壹定要臥床休息，特別是有心臟損害者更需要安靜休息，要創造良好的病房秩序，保持環境安靜整潔，專人護理，對患兒的康復起到壹定的良好作用。其他伴隨癥狀 可出現腹瀉、嘔吐、腹痛。或出現膿尿、血尿等。實驗室檢查 血白細胞增高，中性粒細胞增高，血沈增快，C反應蛋白增高，免疫球蛋白增高，部分病例轉氨酶增高，有心臟損害者可見心電圖及超聲心動圖改變。