當前位置:偏方大全网 - 藥品查詢 - 醫保報銷比例和繳費年限有關系嗎?

醫保報銷比例和繳費年限有關系嗎?

社保和醫保的繳費年限和報銷比例沒有直接關系。報銷比例和妳的用藥有關。我們的藥品分為內服藥和外用藥。此外,還有幾個因素會影響報銷比例。1.如果妳用的是社保藥品外用,那麽報銷比例就是零社保。3.即使妳的用藥在社保內使用,如果從本省轉到外地,社保比例也會降低。3.社區醫院社保報銷比例最高。二甲到三級級別越高,報銷比例越低。

醫療保險,簡稱醫保,是社會保險的壹種。醫療保險的報銷比例為:

1.在職職工:三級甲等醫院,統籌基金報銷90%,個人自付10%;二級醫院,統籌基金報銷85%,個人自付15%;三級醫院,統籌基金報銷80%,個人自付20%。2.退休人員:壹級醫院,統籌基金報銷93%,個人自付7%;二級醫院從統籌基金中報銷89.5%,個人自付10.5%;三級甲等醫院,86%從統籌基金報銷,14%個人自付。

3.外來務工人員(外來務工人員醫保在廣州購買外地戶口):壹級甲等醫院,統籌基金報銷72%,個人自付28%;二級醫院,統籌基金報銷68%,個人自付32%;三級甲等醫院,統籌基金報銷64%,個人自付36%。醫保報銷,簡單來說就是妳看病支付的費用,由國家或者單位承擔壹部分,負擔的部分叫報銷。我國醫療保險分為個人賬戶和社會統籌基金兩部分,由單位和個人按照規定的比例共同出資,保障公民的基本醫療需求。其中,統籌基金用於支付住院費用,個人賬戶用於支付門急診費用和定點零售藥店購藥費用,住院和門診特定項目中需要由個人承擔的費用也由個人賬戶支付,個人賬戶資金不足的,由個人支付。

醫保繳費基數不影響報銷比例。詳情如下:

1,醫保報銷比例不變,醫保基數與工資、工齡有壹定關系。參加城鄉居民醫保的,報銷比例為50%。如果是職工醫保,報銷比例為70%;

2、醫療保險繳費基數是指醫療保險參保人員按照壹定比例繳納醫療保險費用的基數。目前我國醫療保險的繳費基數壹般由本人工資決定。本人月工資總額超過上年度本市職工月平均工資300%的,按照上年度本市職工月平均工資的300%發放。月工資總額低於上年度本市職工月平均工資60%的,按照上年度本市職工月平均工資的60%繳納。但由於各地實際情況不同,具體繳存基數根據當地實際情況確定。繳費基數壹經確定,壹年內不得更改。

希望以上內容能幫到妳。如有疑問,請咨詢專業律師。

法律依據:

《中華人民共和國社會保險法》第三十條

下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:

(1)應由工傷保險基金支付(2)應由第三方承擔(3)應由公費醫療承擔(4)境外醫療。

依法應當由第三方承擔的醫療費用。第三方無力支付或者無法確定第三方的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三方追償。

  • 上一篇:硝酸還原酶有同工酶嗎?硝酸還原酶的合成機理是什麽,影響合成的因素有哪些?
  • 下一篇:電子商務經營許可證經營範圍
  • copyright 2024偏方大全网