1. **人員配備不足：** 鄉鎮地區醫療資源有限，醫護人員數量不足是壹個普遍存在的問題。在建立20分鐘急救圈的過程中，很多鄉鎮可能無法保證足夠數量和專業水平的醫護人員，導致急救服務的覆蓋範圍和及時性受到限制。
2. **急救設備和藥品不足：** 在鄉鎮地區，由於醫療條件有限，急救設備和藥品的供給也面臨困難。缺乏高質量的急救設備和合適的藥品，可能會影響急救效果和急救人員的工作質量。
3. **急救意識和培訓不足：** 在鄉鎮地區，部分居民對急救的認知和應對能力較低，缺乏急救意識和基本的急救培訓。這可能導致在發生緊急情況時，無法及時做出正確的急救措施，影響救治效果。
4. **交通條件限制：** 鄉鎮地區的交通條件相對較差，交通擁堵、道路狹窄或不便利等問題可能會影響急救車輛的快速到達現場，延誤救治時間。
5. **醫院資源分配不均衡：** 在鄉鎮地區，醫療資源的配置存在不均衡的情況。有些鄉鎮醫療機構設施簡陋、醫療水平難以滿足急救需求，這使得鄉鎮20分鐘急救圈的建設變得困難。
面對這些困難和問題，以下是壹些可能的解決辦法：
1. 加強鄉鎮醫療機構的建設，提升醫療設施和水平，增加醫務人員數量和專業素養，以確保鄉鎮地區能夠提供高質量的急救服務。
2. 加強急救設備和藥品的供給，確保鄉鎮地區具備必要的設備和藥品，讓急救人員能夠有條件進行有效救治。
3. 加強鄉鎮居民的急救培訓，提高公眾的急救意識和應對能力，讓更多人掌握基本的急救技能，並能在緊急情況下采取正確的措施。
4. 建設更完善的鄉鎮交通網絡，改善交通條件，確保急救車輛能夠迅速到達現場，縮短救援時間。
5. 在分配醫療資源時，要合理考慮鄉鎮地區的實際需求，優化醫療資源的配置，確保鄉鎮地區能夠平衡發展和滿足急救需求。
需要註意的是，鄉鎮20分鐘急救圈的困難和問題可能與具體地區的情況有關，因此解決辦法也需因地制宜。在實際工作中，可以結合地方政策和資源狀況，采取有效的措施解決鄉鎮20分鐘急救圈存在的問題，提升急救服務的質量和覆蓋範圍。