引起雙硫侖樣反應的藥物有頭孢菌素和咪唑衍生物。頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢唑啉(先鋒ⅴ)、頭孢拉定(先鋒ⅵ)、頭孢美唑、頭孢米諾、頭孢哌酮、頭孢甲肟、頭孢氨芐(先鋒ⅴ)、頭孢克洛等。在頭孢菌素類藥物中,頭孢哌酮引起的雙硫侖樣反應是報道最多和最敏感的。頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢磺啶、頭孢唑肟、頭孢克肟,由於不含甲基四唑基團,在應用期飲酒不會引起雙硫侖樣反應。
此外,甲硝唑(甲硝唑可抑制酒精代謝,飲用後可引起腹痛、嘔吐、頭痛等癥狀)、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、氯黴素、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙雙胍等均可引起雙硫侖樣反應。
雙硫侖樣反應和過敏性休克患者應采取以下護理措施:
(1)臥床,休克者采用“V”型姿勢。
(2)保持呼吸道通暢,吸氧4 ~ 6L/min,改善組織缺氧。
(3)建立靜脈通路,遵醫囑給予地塞米松5 ~ 10 mg加入葡萄糖溶液靜脈滴註或推註,補液利尿,根據病情給予血管活性藥物。
(4)對癥治療。如果惡心嘔吐,可給予胃復安10mg肌肉註射;如果昏昏欲睡,無意識,可給予納洛酮拮抗治療。
(5)在床邊準備急救器械和藥品,如除顫器、吸痰器、氣管切開放血包、呼吸興奮劑、利尿劑等搶救藥品。
(6)密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、心率、心律、血壓、尿量等臨床變化,做好動態病情的護理記錄。