壹、病人準備
1.病人狀態
壹般需在安靜狀態下采集標本，如患者處於高度緊張的狀態時，可使血紅蛋白、白細胞增高。由於勞累或受冷等刺激、也可見白細胞的增高。運動能影響許多項目的測定結果。活動的影響可分暫時和持續性兩類。暫時性影響如使血漿脂肪酸含量減少;丙氨酸、乳酸含量增高。持續性影響，如激烈運動後使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的測定值升高，有些恢復較慢，如ALT在停止運動1h後測定，其值仍可偏高30%～50%。
2.飲食
多數試驗要求在采血前禁食12h，因為飲食中的不同成分可直接影響實驗結果。
(1) 餐後血液中TG、ALT、GLU、BUN、Na等均可升高，進食高蛋白或高核酸食物，可以引起血中的尿素氮(BUN)和尿酸(UA)的增高。進食高脂肪食物後采集的血液樣本，其血清會出現渾濁，可影響許多檢驗測定的正確性。甚至喝含咖啡的飲料，可引起澱粉酶(AMS)、AST谷丙轉氨酶(ALT)、堿性磷酸酶(ALP)等升高。但空腹時間過長，會使GLU，蛋白質降低，而膽紅素升高。
(2) 高脂餐後2～4h采血，多數人ALP含量增高，主要來自腸源性同工酶，且與血型有密切關系，O型或B型兼為Le+分泌型者增高更為明顯。
(3) 高蛋白質飲食可使血漿尿素、血氨增加，但不影響肌酐含量。
(4) 高比例不飽脂肪酸食物，可減低膽固醇含量;香蕉、菠蘿、番茄可使尿液5-羥色胺增加數倍。
(5) 含咖啡因飲料，可使血漿遊離脂肪酸增加，並使腎上腺和腦組織釋放兒茶酚胺。食物如含有動物血液，可引起糞隱血假陽性。
(7) 飲酒後使血漿乳酸、尿酸鹽、乙醛、乙酸等增加，長期飲酒者高密度脂蛋白膽固醇偏高、平均血細胞體積增加、谷氨酰轉肽酶亦較不飲酒的病人為高，甚至可以將這三項作為嗜酒者的篩選檢查。
吸煙：癮大者血液壹氧化碳血紅蛋白含量可達8%，而不吸煙者含量在1%以下。此外，兒茶酚胺、血清可的松亦較不吸煙者為高，血液學方面亦有變化，白細胞數增加、嗜酸粒細胞減少、中性粒細胞及單核細胞增多、血紅蛋白偏高、平均紅細胞體積偏高。吸煙組血漿硫氰酸鹽濃度明顯高於非吸煙組。
3.藥物
藥物對檢驗的影響非常復雜，在采樣檢查之前，以暫停各種藥物為宜，如某種藥物不可停用，則應了解可能對檢驗結果產生的影響。慶大黴素、氨芐青黴素可使谷丙轉氨酶活性增高、咖啡因可使膽紅素增加、維生素C可使血糖、膽固醇、甘油三脂、尿酸嚴重降低。
4.體位
體位影響血液循環，由於血液和組織間液因體位不同而平衡改變，則細胞成分和大分子物質的改變較為明顯，例如由臥位改為站位，血漿ALB、TP、酶、Ca、膽紅素、Tch及TG等濃度增高;Hb、HCT、RBC等亦可增加。由於體位的因素，在確立參考值時，應考慮門診和住院病人可能存在的結果差異，故采集標本時要註意保持正確的體位和保持體位的壹致性。
5.時間
病人準備還應考慮病人的生物鐘規律，特別是激素水平分析，如女性生殖激素與月經周期密切相關;膽固醇則在經前期最高，排卵時最低;纖維蛋白原在經前期最高，血漿蛋白則在排卵時減少。生長激素於入睡後會出現短時高峰。膽紅素、血清鐵以清晨最高;血漿蛋白在夜間降低;血Ca往往在中午出現最低值。故采血時間應在相同時間進行。
二、標本采集
標本采集是直接關系檢驗結果的基本要素，如果標本采集不當，即使最好的儀器設備也難以彌補在采集標本時引入的誤差和錯誤。
現將各種標本的采集要點分述如下：
(壹) 血液標本
1.標本采集註意事項：
(1) 采靜脈血時止血帶結紮過久，可引起誤差。如以結紮1min的樣品結果為基數，則結紮3min，可使血漿總蛋白增加5%，膽固醇增加5%，鐵增加6%，膽紅素增加8%，乳酸則不能使用止血帶。
(2) 血清標本應避免溶血。許多物質紅細胞內和血清中(血漿)的含量是不壹樣的`。如ALT紅細胞內比血清高出數倍。血鉀、AST高出幾十倍，而HDH則高出百倍以上，壹旦溶血，特別是嚴重溶血，造成血清(漿)中這些物質的測定值增高，幹擾測定結果。
(3) 要特別註意采血不能在輸液的同側進行，更應杜絕在輸液管內采血，因輸液成分會影響檢測結果(使相應的結果偏高，如輸K+、Glu時，可使所測K+、Glu明顯增高)，或使血液稀釋結果偏低。
細胞培養的樣品要采用無菌技術，防止汙染。
(4) 標本采集後，必須在試管或容器上帖上檢驗申請單號碼、住院病人應有床號、姓名，且應當場核對無誤。
(5) 采血順序 摘自北京協和醫院檢驗科《檢驗樣本留取及采集指南》
推薦采用直針采血方式，順序如下：
①血培養管，②凝血項目管(藍帽)，③血沈管(黑帽)，④血清管(紅帽或黃帽)，⑤肝素血漿管(綠帽)，⑥EDTA 管(紫帽)，⑦ 抑制血糖酵解管(灰帽)
註：采用註射器采集血培養時，厭氧瓶優先。
特殊情況采用蝶翼方式采血，且無血培養管時，順序如下：
①白帽管(棄置管，也可送檢生化免疫項目)，②凝血項目管(藍帽)，③血沈管(黑帽)，④血清管(紅帽或黃毛)，⑤肝素血漿管(綠帽)，⑥EDTA 管(紫帽)，⑦ 抑制血糖酵解管(灰帽)
註：采用蝶翼方式采集血培養時，需氧瓶優先。
在實際工作中，如患者靜脈條件較差，有可能采血不足，血培養優先考慮需氧管，其它管應首先考慮凝血(藍帽)和血沈(黑帽)檢測管，因為這兩種標本對血量要求最嚴格，且二者抗凝劑均為枸櫞酸鈉。
(二) 尿液標本
根據采集時間可分為清晨空腹尿、隨機尿、計時尿(2h、3h、12h、24h等)、午後尿、餐後尿、癥狀典型時尿等。
(1) 晨尿為住院病人留尿的主要方法，早晨起床後收集第壹次尿，可用尿常規檢驗。
(2) 隨機尿多為門診就診病人的留尿檢驗方法。
(3) 餐後尿為收集進餐後2h尿，主要用於了解葡萄糖代謝情況，用以篩查隱性糖尿病或輕癥糖尿病。
(4) 計時尿應於計時開始時排空尿液，然後於規定時間內至截止時間留尿，計時尿多用於腎功能和有形成分排出率的評估，亦用於計算澱粉酶或肌酐的排出率。
(三) 糞便標本
采集後及時送檢，如作原蟲阿米巴檢查應保持壹定的溫度，且立即送檢，立即檢查，如檢查蟯蟲則不必送檢糞樣，而應於晨起時排便前用棉拭擦肛門周圍，可得蟲卵。糞便標本應不汙染容器外表，壹般以無濾漏容器留取5～10g即可。
(四) 腦脊液、漿膜腔液、關節液
均由臨床醫師穿刺采樣，檢驗科應提供專用的各種試管或容器，及時送送檢。
(五) 痰液標本
采集晨間第壹口痰，多用於細胞學及微生物學檢查。采樣前應先反復漱口，經深呼吸數次後用力咳痰，不可吐入唾液。微生物培養取樣應在抗生素等藥物治療開始之前，如已使用用抗菌藥物，則應選血液藥物濃度最低水平時采樣。
(六) 陰道分泌物
由婦產科醫師采樣後即時送檢，否則影響滴蟲動力，易於漏檢。
(七) 其他標本
根據具體檢驗項目而定，臨床醫師在開申請單前，應同檢驗科相關部門聯系並詢問詳細後，註明檢查要求，再采樣並及時送檢。
總之，各種檢驗標本的采集合適與否，直接關系檢驗質量，應予以重視。
三、標本保存和運送
標本保存和運送是檢驗質量保證的重要環節之壹。由於采集的標本受各種因素的影響，可能使檢驗結果受或大或小的誤差，因此必須正確掌握標本保存和運送。標本采集後盡量立即送檢，如在室溫放置時間過長會造成血液成分的變化(如血糖及酶活性降低)，也可造成溶血現象。
(1) 采樣後須立即送檢的常規項目：血氨、血沈、血氣分析、酸性磷酸酶、乳酸以及各種細菌培養，特別是厭氧菌培養。
(2) 采樣後0.5h內送檢的常規項目：血糖、電解質、血液細胞學、凝血試驗、體液細胞學、塗片找細菌、黴菌等。
(3) 采樣後1～2 h內送檢的常規項目：各種蛋白質類、色素類、激素類、脂類、酶類、抗原、抗體測定等。