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老年人用藥需謹慎,使用不當易起反應

老年人的身體生理功能都是下降的趨勢,所以老年人對疾病的抵抗力也會變弱的,老年人的生理機能的下降,是會影響老年人對藥物的適應能力的,很多了老年人吃藥更容易誘發副作用。所以日常生活中老年人吃藥的時候要更加的謹慎小心。

1、老年人用藥註意

了解藥品和疾病

關於藥品,首先是其不良反應和註意事項問題,這些壹般在藥品說明書上都有明確標註,且每個不良反應都有壹定的發生率。其次,藥品的有效率。由於個體差異的存在,同樣的藥應用於不同人的效果也不壹樣,也就是說,每壹種藥品都有其有效人群。最後,所有藥品中,包括中藥,有益無害的藥目前是不存在的,不要幻想存在藥效奇好的神藥。

關於疾病,全世界目前已經發現的疾病有6萬多種,可治愈的疾病只占60%,34%的疾病是無術、無藥可治的,是不能治愈的。關於死亡,說起來很沈重,但它壹定會發生,人沒有長生不老的。壹方面是面對,更重要的壹方面是思考怎樣延長壽命、提高老年生活質量。據統計,我們壹生中的醫療保健費,60%的人把大約70%的錢用在了臨終治療的兩三個月上,卻不註重平時的健康保健,疾病發現時就已經錯過了最佳治療時間,很可惜。

日常用藥誤區

由於用藥誤區的存在,世界上70%的藥品被浪費了。同時,不合理用藥也給很多人的健康帶來了嚴重地不利影響,在這方面有許多濫用非處方藥的案例。曾經有壹位老同誌,由於尿酸高,發生了輕度的關節疼痛,自行到藥店買了治痛風的常用藥,結果發生了過敏,又到藥店買了治過敏的撲爾敏,後來發生了嚴重不良反應,即剝落性皮炎。住院治療,用抗生素後又發生了二次感染,直到最後導致了死亡。很多聾啞患者都是由於兒時亂用藥所致。歷史上也有很多濫用藥的案例,比如,反應停最初是用來改善睡眠的,後來發現它可以緩解孕婦的妊娠嘔吐,結果很多孕婦用後生下的小孩都四肢短小,即海豹兒。再比如,有些含有雌激素的藥,帶來的不良反應是隔代的,生男孩沒關系,若生女孩,小孩很早就會得腫瘤。

用藥知識缺乏、過度用藥是整個亞洲都存在的問題。在西方國家,藥品在整個保健過程中所占比例不到15%,而中國至少占50%,其實這是用藥過度的表現。常見用藥誤區包括:1.服藥時間不對。中醫用藥講究時辰,其實西藥也壹樣。2.隨意停藥和減藥,癥狀消失了就不吃藥。3.對不良反應並沒有防範意識,其實過敏、頭疼、發脾氣等都可能跟用藥有關。4.特殊人群用藥問題。老人、兒童、孕婦用藥都需要特殊關註。5.不按醫囑用藥;藥品儲存不當;躺著用藥;隨意嚼碎、掰開服用;兌著飲料喝;用完藥馬上劇烈運動;吃完藥喝酒;絕大多數藥物傷胃,應放在飯後吃;動不動就輸液、打針等都是常見用藥誤區。6.聽人推薦用藥。比如老同學見面,很多人喜歡把所謂的好藥給朋友,聽者往往確信不疑。其實,隨意介紹用藥非但不壹定有效果,還很可能害了對方。7.迷信進口藥。其實,到底是進口藥好,還是國產藥好,也不能壹概而論。

年齡大,藥物反應強

藥品不良反應主要受兩個因素的影響:壹個是年齡。由於免疫功能、神經功能等下降,老年人的藥物耐受性下降,因此,要尤其註意安全用藥問題。據多家三甲醫院調研數據顯示,60歲以上的老年人是藥物不良反應最易受害的人群。用同樣的藥40~45歲的人發生不良反應的占12%,年齡越大,不良反應越多。

另壹個就是藥物種類。據統計,同時用藥5種以下者,藥物不良反應發生率為6%~8%,同時用6~10種時升至40%,同時用15~20種及以上時,發生率升至70%~80%。可見同時使用的藥物種類越多,不良反應越多,有些不良反應還可能是潛在的,不是表現出來的。

2、用藥安全9原則

合理用藥應遵循安全、有效、經濟的原則,註意時間、劑量、藥物、給藥途徑和正確利用。具體包括以下幾個方面:

1.減少藥物種類、慎用新藥。如果同時服用5種藥以上,老人因不良反應而跌倒的幾率會高很多。

2.說明書裏有禁忌使用、慎用,要註意預防。老年人腎功能在逐漸減弱,服用藥效比較強的藥要註意。如果服用了降壓藥、止疼藥、降糖藥、治療帕金森藥物、治療心腦血管疾病藥物或感冒藥,壹定要看看說明書,以防用藥後引起不良反應而跌倒。而且降糖藥在老年人群中有發生低血糖的危險。壹次低血糖的昏迷帶來的身體損傷,會消耗掉10年血糖穩定的功勞。還應註意容易引起便秘的藥,以防引發腦出血。此外,要註意易引起尿瀦留的藥物,患者吃完藥會感覺想尿尿不出來了,特別是當今老年男性前列腺疾病患病率越來越高,如果本身患有前列腺肥大,再用尿瀦留的藥,就會帶來嚴重後果。

3.中西藥不能隨意混用。比如,很多老年高血壓患者在吃降壓藥的同時,還長期吃中藥,其實這是不科學的,最好請中醫辨證施治。

4.不隨意停藥、減藥或急於求成加大劑量,不隨便推薦別人用藥。比如,治療腦部疾病的藥、失眠的藥,都是從小劑量開始。對於高血壓患者來說,不能驟然停藥,否則特別容易引發腦出血。

5.認真記錄自己服用後發生過敏的、吃了沒效果的藥。比如磺胺過敏,壹般間隔幾十年後仍會在身體同壹部位發生不良反應。

6.註意服藥時間,按時吃藥。壹般他汀類的藥晚上吃效果比較好,降壓藥早晨吃效果比較好,以防夜間進入睡眠後血壓驟降。關於用藥時間,可定上鬧鈴或將時間寫在藥盒上。

7.給藥途徑要註意。有些藥不能掰開吃,有些藥不宜嚼碎吃。

8.藥品的保存。醫院藥品都有嚴格的儲藏條件,是冷凍保存,20℃以下,還是8℃以下都有嚴格要求。家庭儲備藥物大家壹般都不註意這些。很多心腦血管疾病的老年患者都習慣準備壹些硝酸甘油應急,但時間盡量不要超過3個月。

9.用藥出現副作用應及時告訴藥師,每次就診時,最好帶上正在服用的藥物清單或藥盒。比如,如果正在服用抗凝血藥物,去拔牙、修牙時候,壹定要告訴大夫,以防拔牙時出血過多。糖尿病患者打胰島素改變註射部位了也應告訴大夫。因為如果從打肚皮改成打屁股了,對血糖控制會有影響。

3、老人吃藥的時間

(1)飯前

是指藥物需在吃飯前30~60分鐘服用,主要是為了使藥物較快進入腸道,有利於被腸道吸收,減少食物對其生物利用度的不良影響。

飯前服的藥品有:降糖藥、胃動力藥、胃黏膜保護劑、止瀉藥等。

(2)飯後

是指藥物需在飯後30分鐘左右服藥,可減少藥物對胃腸道的刺激,有利於藥物吸收和利用。大部分藥物都可餐後服用。

飯後服的藥品有:抗炎藥、助消化藥、抗酸藥、消炎止痛藥、維生素類等。

(3)飯時

服藥是指進餐少許後服藥,藥服完後可繼續用餐。這主要是因為食物中的油類有助於藥物的吸收,可以及時發揮藥效。

飯時服的藥品有:能及時發揮作用的藥物,如助消化藥。

(4)空腹

空腹服藥是指在餐前1~2小時或餐後2小時左右服藥,可避免食物對其吸收的影響,藥物可迅速進入小腸發揮藥效。

空腹服的藥品有:驅蟲藥、鹽類瀉藥等。

(5)睡前

睡前15~30分鐘吃的藥。

睡前服的藥:瀉藥、催眠藥。

人到了老年的時候,生理機能在不斷的減退,所以很多疾病也就通通出現了,那些年輕時候沒有出現的疾病到了老年的時候就都發作出來了。老年人更需要靠藥物來維持身體的狀況,在老年人吃藥這個方面,也是有很多註意事項的,正確的服用藥物才可以避免藥物對身體造成的傷害。

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