2.參保人員出院後,將住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明、本人身份證復印件或患者簽字或蓋章的戶籍證明交至鄉鎮合管辦,經審核後送市醫療保險業務管理中心。未記錄的醫療費用和城鎮職工醫療保險不予報銷的診療項目不納入報銷範圍。
3.職工基本醫療保險不予支付的診療項目主要是臨床非必需、療效不確定的診療項目,以及需要特殊醫療服務的診療項目,包括掛號費等服務項目,美容、治療設備及醫用材料助聽器等非疾病治療項目,磁療等治療項目以及不孕不育治療等其他類別。
1.在當地定點醫療保險機構住院的,結賬時醫院會自動報銷;
2.未住院且就醫未報銷的,需攜帶住院結算發票、診斷書、費用明細、社保卡到當地政務中心或社保中心醫保窗口報銷;在其他醫療機構治療的,需要提供轉診證明。1.在當地定點醫療保險機構住院的,結賬時醫院會自動報銷;
2.未住院且就醫未報銷的,需攜帶住院結算發票、診斷書、費用明細、社保卡到當地政務中心或社保中心醫保窗口報銷;在其他醫療機構治療的,需要提供轉診證明。
自費就醫(無定點就醫醫院或無轉診單)、自費購藥、公費醫療規定不能報銷的藥品、不符合計劃生育的醫療費用;門診治療費、出診費、住院費、夥食費、陪護費、營養費、輸血費(家庭儲血的除外,按有關規定報銷)、降溫取暖費、救護車費、特殊護理費等費用;
車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;骨科、整容、種植牙、假肢、器官移植、點名手術費、咨詢費等。;報銷範圍內,超出限額。