丙戊酸鈉口服溶液(Depakene)無糖型用於治療全身性和部分性癲癇發作,以及特殊類型的綜合征。全身性癲癇適用於:失神發作、肌陣攣發作、強直陣攣發作、失張力發作和混合型發作。部分性癲癇適用於:簡單部分性發作;復雜部分性發作;部分性繼發於全身性發作。 丙戊酸鈉對其他藥物的影響神經阻滯劑、單胺氧化酶抑制劑、抗抑郁劑和苯二氮卓類藥物。本品可能會增強其他精神系統藥物(如上述藥物)的作用。因此,應進行臨床監測,並根據需要調整劑量。苯巴比妥:本品會增加苯巴比妥的血漿濃度(由於抑制肝臟分解),導致鎮靜作用,尤其是對兒童。因此,在聯合用藥的前 15 天應進行臨床監測,如果出現鎮靜作用,應減少苯巴比妥的劑量,必要時應測量血漿中的苯巴比妥濃度。脫氧苯巴比妥(撲熱息痛):本品會增加血漿中脫氧苯巴比妥的水平,並加重其副作用(如鎮靜),但這些副作用會隨著治療時間的延長而消失。在開始聯合用藥時應進行臨床觀察,必要時應調整劑量。苯妥英鈉:本品會增加苯妥英鈉的總血漿濃度,此外,本品還會增加遊離苯妥英鈉的濃度,這可能會導致用藥過量癥狀(丙戊酸會將苯妥英鈉從其血漿蛋白結合位點置換出來,同時減少苯妥英鈉的肝臟分解代謝)。因此,應進行臨床監測,在測量血漿苯妥英鈉水平時,還應測量遊離苯妥英鈉。卡馬西平:據報道,當本品與卡馬西平合用時,臨床毒性(即丙戊酸)會增加卡馬西平的毒性作用。在開始聯合用藥時應進行臨床觀察,必要時應調整劑量。拉莫三嗪丙戊酸會降低拉莫三嗪的代謝,必要時應調整劑量(減少拉莫三嗪的劑量)。阿奇黴素:丙戊酸可增加血漿中氮卓胸苷的濃度,導致氮卓胸苷毒性增加。其他藥物對本品的影響是酶誘導型抗癲癇藥物(包括苯妥英鈉、苯巴比妥和卡馬西平),會減弱血清丙戊酸濃度。FELBAMATE 和丙戊酸合用會增加血清丙戊酸濃度,因此應監測丙戊酸劑量。甲氟喹可增加丙戊酸的代謝,並已證明可引起驚厥。因此,在聯合用藥期間可能會出現癲癇發作。當本品與蛋白結合度高的藥物(如阿司匹林)同時使用時,血清遊離丙戊酸水平可能會升高。與甲氧芐啶或紅黴素同時使用時,血清丙戊酸水平可能會升高(由於肝臟代謝功能降低等原因)。其他相互作用 丙戊酸通常不會誘發酶反應,因此丙戊酸不會減弱服用避孕藥的婦女體內雌激素孕酮激素的作用。當同時應用維生素 K 依賴因子抗凝劑時,應密切監測凝血酶原率。 本品與卡馬西平合用會增加卡馬西平的毒性,因此不推薦德帕金與卡馬西平合用!
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