治療原則主要是改善腦循環，防治腦水腫，治療並發癥。
1?適當運動可以改善腦循環，但昏迷者應臥床休息，加強護理。
2?改善腦血液循環，增加腦血流量，促進側支循環的建立，以減少梗死面積。低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、復方丹參註射液、川芎嗪等。均選用，靜脈滴註250-500ml，7-10天。頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者可用20%甘露醇脫水，250毫升，每日兩次。
3?溶栓治療常用尿激酶和鏈激酶溶解血栓。將國產尿激酶20000 ~ 50000單位加入0.56 mol/L的10%葡萄糖溶液中靜脈滴註，每日1次，每個療程為10天。也有人用尿激酶通過頸動脈給藥治療腦梗塞，壹般在發病24小時內應用。因為通過頸動脈穿刺註射藥物比較困難，所以必須在醫院應用。溶栓治療之所以要早期應用，是因為血栓形成1天內富含水分，易於溶解，起效快，療程短，但應密切觀察病情，避免腦出血的嚴重後果。
4?高壓氧治療被證明對治療腦梗死非常有效，可以大大降低腦梗死的致殘率。適合早期應用，每天壹次，10次為1個療程，每次吸氧時間為90 ~ 110分鐘，必須在密閉加壓室內進行，受條件限制。
5?調節血壓，控制高血脂高血糖的目的是控制疾病的危險因素。但如果血壓過高，不要降壓過快；血壓過低時，應適當升高。腦梗死患者往往血糖偏高，不利於治療，必須積極控制。
6?昏迷患者要註意保持呼吸道通暢，及時吸痰，翻身拍背，活動四肢，防止肺炎和褥瘡。
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