壹、醫療保險報銷所需資料
1.門診報銷資料:門診發票、合作醫療證歷(或病歷)。
2.住院報銷材料:住院發票、合作醫療證(或病歷)日歷、費用明細清單、出院小結等相關證明。
3.特殊疾病門診報銷:特殊疾病合作醫療證門診發票、日歷。
4.特殊疾病辦理資料:特殊疾病門診治療建議書、合作醫療證日歷、病歷、相關化驗報告、照片。
三、護理費用的計算方法
1,護理人員有收入,參照規定的誤工費計算。
護理費補償金額=護士工資(元/天)×護理期(天)
2、護理人員無收入或聘請護工的,參照當地護工從事同等級別護理勞動報酬標準計算。
護理費補償金額=護理標準(元/天)×護理期(天)
四、護理費用的分類
1,根據護理期的不同,護理費用可分為三類:
(1)是受害人在治療期間,需要他人幫助並支付護理費;
(2)是受害人在損傷治愈後的恢復期需要他人幫助的護理費用;
(3)是受害人因殘疾永久喪失生活自理能力,需要他人長期、持續幫助而支付的護理費用。
註:受害人住院期間,醫院安排的護理費因已包含在醫療費用中,不應計入護理費。
2、根據護理人員的不同,護理費也可分為三類:
(1)是聘請專門人員從事護理工作的費用;
(二)被害人親屬或者配偶的護理費;
(3)是被害人聘請其他人員進行護理的護理費。
註:雖然被害人的親屬、配偶表面上沒有費用,但這種看護活動仍然具有貨幣價值,這種出於親情的行為不能使加害人受益,所以加害人也應當支付費用。