變化壹:全市最低繳費基數將統壹。
以石家莊為例:石家莊去年城鎮全口徑單位就業人員平均工資67939元,折合每月5661.58元。高於平均工資的,以個人月平均工資作為繳費基數;低於平均工資的,以平均工資作為繳費基數。案例:王先生、李先生為企業職工(醫保繳費比例為2%),張先生為靈活就業人員(醫保繳費比例為8%)。其中王先生,個人月平均工資 6000 元;李先生,個人月平均工資 5000 元。王先生、李先生、張先生每月的醫保繳費是多少錢?
王先生每月繳納的醫療保險費為:6000*2%=120元。 李先生每月繳納的醫療保險費是:5661.58*2%=113.23 元。 張先生每月的醫保繳費為:5661.58*8%=452.92 元。變化二:全市統壹醫保待遇水平。
以石家莊為例:參加職工醫保的人員可以根據病情和治療需要,在全市範圍內選擇不同的定點醫院。例如:在長安區、新華區定點醫院看病,期間發生的費用,按照本市醫保規定直接結算,實現統籌區內無異地就醫。
二、2022年1月1日起,河北省實施職工醫保門診**** 救助機制
根據冀醫保規[2021]8號文件要求,自2022年1月1日起,河北省實施職工醫保門診**** 救助機制,調整醫保個人賬戶記賬標準,擴大醫保個人賬戶使用範圍,優化門診報銷政策。變化三:調整個人醫保賬戶記賬標準。
變化三:調整個人醫保賬戶記賬標準。單位繳納醫保費用統籌部分,將全額計入統籌基金。
對退休人員:每月劃入個人賬戶的資金,改由醫保基金按定額劃轉。如:2022年轉入轉出金額,以2022年平均養老金為基數,按2%的比例計入退休人員個人賬戶。變化四:擴大醫保個人賬戶使用範圍。
原個人醫保賬戶只能本人使用。變化五:優化門診報銷政策。
變化五:優化門診報銷政策。
起付線方面:調整後,起付線降低300元。在年支付限額方面:調整後,根據人員年齡和類別,分為三個檔次:45周歲以下人員,增加1200元;45周歲以上人員,增加2200元;退休人員,增加2700元。1.2022年1月1日起,河北省醫保政策有五項變化:壹是全市統壹執行最低繳費基數;二是全市統壹醫保待遇水平;三是調整個人醫保賬戶記賬標準;四是擴大個人醫保賬戶使用範圍;五是優化門診報銷政策。
2.調整內容:市級整合,為實現醫保省級統籌奠定了基礎,也實現了市區無異地,各項醫保報銷待遇實現統壹;醫保****冀,調整了醫保個人賬戶記賬標準,劃入個人賬戶的錢降低了,但醫保個人賬戶的使用範圍進壹步擴大;門診 門診報銷政策調整,降低了起付線,提高了年度支付限額。總體來看,河北省醫保政策調整後,除記入個人賬戶的錢少了外,參保人員受益更多。
2、河北省從4月起統壹調整職工醫保退休和繳費年限政策 近年來,河北省在省內流動就業的人員越來越多,但由於全省職工醫保仍處於市級統籌階段,尚未實現全省統籌,各地職工醫保最低繳費政策也不盡相同,加之流動人員到了新的城市後,要按轉入地醫保政策進行補繳。轉入地醫保按政策補繳的情況也越來越多,壹定程度上阻礙了人員的流動。為了解決這些阻礙經濟發展的因素,河北省醫保局、財政局聯合下發了《關於規範全省職工基本醫療保險繳費年限和全省醫療保險關系轉移接續有關工作的通知》,從2022年4月1日起調整統壹全省職工醫保退休政策和最低繳費年限政策。
職工醫保退休新政策
新政策出臺後,職工醫保退休實行與養老保險退休掛鉤的辦法,即參保職工達到養老保險法定退休年齡,在醫保退休後方可辦理退休手續。也就是說,實行的是養老和醫療保險 "雙退休 "政策,而醫療保險退休要以養老金退休為前提條件,如果養老金不符合退休條件,還是不辦退休,即使醫療保險繳納了最低繳費年限也不辦醫療保險退休。辦理完養老保險退休手續後,如果醫保繳費達到新政策規定的最低繳費年限,就可以辦理醫保退休。退休後,不用繳納醫療保險費,終身享受退休人員職工醫療保險待遇。
新的最低繳費年限
今年4月起,河北省統壹執行最低繳費年限政策,即職工醫保累計繳費年限男滿30年、女滿25年,在當地實際繳費年限滿10年。 原最低繳費年限政策同時取消。 條例中的累計繳費年限包括視同繳費年限和實際繳費年限,但不包括應當繳納醫療保險而未繳納的年限。其中,視同繳費年限是指實施基本醫療保險制度前,按照國家規定的工齡或工作年限;而實際繳費年限是指各國實施基本醫療保險制度後,職工醫療保險實際繳費年限,未繳費年限不計算在內。 當地實際繳費年限是指醫療保險退休地累計實際繳費年限,不包括視同繳費年限。這些繳費年限以月為單位計算,每12個月為壹年。
職工醫保繳費新政策
達到法定退休年齡時,未達到累計繳費年限或當地實際繳費年限的,需要選擇壹次性補繳還是繼續按年繳費至規定的最低繳費年限。如果您選擇壹次性繳費,則需要選擇是壹次性繳費還是繼續每年繳費,直至達到最低要求繳費期。如果選擇壹次性繳費,則需要按照繳費時退休地的繳費基數和比例壹次性全額補足;如果選擇繼續按年繳費,則需要每年按照退休地的繳費基數和比例正常繳費,直到繳費年限夠為止。此次新政最大的亮點在於,對於我省流動人員達到退休年齡時,累計繳費年限已符合當地實際繳費年限不夠10年的規定,在此之前是需要自掏腰包補足當地實際繳費年限不足的部分、而按照新政策的規定,不需要補繳個人繳費部分,而由醫保 補繳個人繳費部分的年限,就可以享受醫保待遇了。 3、河北省醫保局出臺了什麽樣的新規定? 今天我們來說說河北省醫保局的最新通知。對於我們普通老百姓來說,無論是養老還是醫療,都是我們最關心、最重視的事情。尤其是醫療保險,不僅性價比高,而且在我們發生意外,生病住院的時候可以報銷很大壹部分,實實在在的為我們老百姓解決了經濟問題。正因為如此,國家也在大力推進醫保改革,出臺更多的優惠措施,讓參保人員能夠省下更多的錢。 就在近日,河北省醫保局發布了最新通知。對於每位參保人員來說都值得關註,接下來我們就壹起來了解壹下河北省醫保局出臺了什麽樣的新規定? 壹是在河北省開展試點。試點內容為參保人群和定點醫療機構。河北省各市將支付河北省級參保人員在省內定點醫療機構發生的醫療費用,省級參保人員零星報銷的費用全部納入試點範圍。不僅如此,還新增了支付項目和耗材。眾所周知,雖然醫保報銷範圍很廣,但仍有壹些醫用耗材和項目不能報銷。不過,河北省在此次試點中擴大了可報銷項目和耗材的範圍。此次,河北省按照乙類管理,將50項醫療服務項目和242種醫用耗材納入醫保支付範圍,這就意味著,以前醫保不能報銷的壹些項目,醫保也不能報銷了。換句話說,很多以前醫保不能報銷的藥品和耗材,現在都納入了醫保報銷範圍。這對投保人來說確實是個好消息,畢竟可以省下不少錢。而對於那些限價醫療服務,醫用耗材將限價作為醫保支付標準。 此外,上浮費用也將納入醫保支付範圍。河北省城市公立醫院醫療服務價格手冊中明確規定,部分手術項目價格可向上浮動15%。對於上浮部分,將按照主體項目類別進行支付。以前上浮的費用可能不納入醫保,現在即使是上浮的費用也可以醫保報銷。 最後壹項是規範省級醫保診療項目和耗材先行自付政策。也就是說,在甲類診療項目和耗材中,不設置個人首診自付比例。全部由基本醫療保險基金支付。對於乙類項目和耗材,參保人員需先自付 10%,然後公務員補助人員或 10%補充人員不負擔自付部分。而對於C類或自費類的診療項目和耗材還是全部由參保人個人承擔。 對於我們老百姓來說,養老和醫療是重中之重,這兩項保險也是我們生活中最常用的兩項保險。為了讓老百姓享受到實實在在的實惠,國家也在不斷改革創新,所以這次河北省出臺的試點內容其實對我們廣大參保人員來說是非常好的。在不斷的改革創新中我們相信未來我們不僅能看上好病,還能少花錢,少跑腿。醫保報銷的範圍更大了,我們花的錢更少了,能報銷的病種更多了。