2、門診起付線：壹個自然年度內發生的普通門診、急診費用累計超過1800元的部分。
3、報銷比例：1800元以上部分，醫院報銷70%，社區報銷90%，封頂線：20000元。
4、所需材料：身份證原件；醫療診斷證明原件；門診病歷、檢查檢驗結果報告單等醫療資料原件；普通門急診收費收據原件、門診費用明細清單原件或處方原件（處方按日期粘貼在收據背面）。
5.報送時間：每月1-10日，當月費用次月報送，當年費用需次年1月前報送。
6、流程：壹個自然年度內總額超過起付標準的，單位經辦人將所有單據錄入企業版軟件，並將生成的電子信息和報表報醫保中心，醫保中心在30個工作日內完成審核、結算、支付報銷費用。
II.住院
1.
1、報銷範圍：參保人員在本人選擇的醫保定點醫院或專科醫院、中醫醫院、甲等醫院發生的住院費用。
2、住院起付線：壹個自然年度內首次住院起付線為1300元，以後每次住院起付線為650元。
3、報銷比例：壹級醫院90%，二級醫院87%，三級醫院85%，住院累計報銷30萬元。
4、辦理流程：就診時請使用《北京市醫療保險手冊》，如單位全額繳費，個人只需繳納部分住院押金，即可辦理住院手續，所發生的醫療費用應符合醫保支付範圍，出院時醫院與個人結清自付費用金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。