正文：
1前言：
自從2008年第十壹屆全國人代會上溫總理向大會做政府工作報告中把更加重視改善民生和促進和諧社會作為重中之重，在國家財政的大力支持下，從減免農業稅 農業直補到新醫改 新社保，壹系列大大小小的提高農民生活質量，增加農民收入的政策在各鄉鎮壹壹落實。為了了解新的惠農政策的實行進展和農民的日常生活，藥學院藥學壹班丁冬於2011年寒假期間在我的家鄉河南省封丘縣做了此次“關註民生 感知社會”的社會調查。
在調查過程中，我走訪了壹些村戶和村幹部，具體了解了壹些情況，從中我了解到人民生活總體有所改善，但由於各種問題的存在，有些政策依然沒有落實到位。先做具體報告：
主體：
農村居民社會保險現狀：
在我所調查的西楊寺村1150人中，滿60歲拿到全額政府補貼的新社保的老人***有116人。全村參家社保的比例為90%，其中99%參保的是每人每年100元，另外1%自願參保每人每年200元的。那116位超過60歲的領取60元每月的工資。
從以上數據可以了解到：居民保險意識不算薄弱，參保險種多為養老保險，與以往老式社保不同的是，此次新社保的組織機構是政府，以個人繳費和政府補貼相結合。將來的趨勢是全民制，相信這壹惠民政策在政府的大力支持下定會落實到位。
農村居民醫療藥品市場現狀：
在我調查的封丘縣內，每周四下午都會有固定的采血車負責血液采集。縣防疫站也會定時給適齡兒童免費接種卡介苗 白喉 百日咳 乙腦 乙肝等疫苗。本縣的醫療機構有縣大醫院和縣中醫院，另外有各鄉級衛生院及婦幼保健院。其中在縣醫院和中醫院***有醫護人員1000多名。這兩個醫院都是綜合性醫院。在封丘縣內村民參加新農合的比例是96%。藥店多為中小型藥店，在縣城內有35個同心堂大藥房分部和壹個建民大藥房，各鄉鎮也有壹到兩個同心堂分部。其中第壹分部和第十三分部藥品種類齊全，包括處方藥非處方藥，及各種中藥和保健品。價格合理，庫存充足。壹般壹個藥店有三到五個藥劑師或藥品購銷員。新醫改以來，各大藥店實行藥品零差價銷售與政府補貼相結合。醫保卡還可以刷卡消費 。
在問及農民的家庭月收入時，在800元以下的占有54%，800-1000元的占有14.9%，1000元以上的占有31%，而家庭醫療費用的支出每年在300元以下的占有44%，300-900元的占有34.9%，每年醫藥費用支出在1000元以上的占有20.6%，近幾年，農民的收入有了不少的增加，農民的生活水平有了很大的提高。但收入增加的同時，農民醫療費用的支出也有了很大幅度的增加。這是我們在問卷調查中，農民普遍反應的問題。據資料顯示，1990年至1999年，全國農民的平均收入從686元增加到了2240元，增加了3.32倍。但農民看病的門診費用和住院費用也分別由10.9元、47元增加到了79元和289元。也就是說農民在收入僅增長3.32倍的情況下，門診費和住院費的費用分別增長了4.4倍和3.7倍。這意味著農民住壹次院差不多要花去全年的收入，醫療費用的支出增加過快，增幅過大，致使許多農民生病後不去醫院就診，需要住院的不去住院，貧病交加。在問及當前農民看病就醫存的最大問題時，有43.9%的人認為現在鄉鎮醫院醫藥費用太貴，家庭難以承擔，我在農村調查時，農民還反映農村醫療保險定點的鄉鎮衛生院醫藥費用更貴（相對於私人的診所醫院）。而且根據農村合作醫療保險制度規定，只有在指定的定點醫院就醫所產生的費用才能得到補償。農民並沒有得到實惠。另有33.2%的人認為鄉鎮醫院就醫程序復雜，醫療人員素質普遍不高，技術水平較差，醫療設備陳舊，農民根本不能從其獲得醫療保障。農民大病小病不願去鄉鎮壹級醫院就醫。同時也有7.9%的人認為鄉鎮醫院路途太遠，不方便就醫，只有15%的人對當前鄉鎮醫療狀況還比較滿意。推出新型農村合作醫療保險制度，有80%的農民表示支持認同這壹政策，減輕了農民遭遇重大疾病時的醫藥負擔。可以看出農民對於參保的積極性很高、期望也比較大。15.4%的人認為這項政策有利也有弊，自己也有其它的看法。在問及農民對新型農村合作醫療保險有何顧慮時；有42.7%的人擔心新型農村醫保政策不穩定，怕錢白投了，12.6%人對其獲得補償時，擔心資金無法兌現，辦理時程序復雜。也有25.5%的人對此無顧慮，相信政策帶來的巨大實惠性和穩定性。
從以上調查可以看出，在新醫改的政策下，以封丘縣為代表的農村居民醫療藥品現狀還是比較理想的，農民看病問題看似有較大的緩解，但醫療衛生保障情況不是很好，像義務獻血就不容易在我縣開展，我認為是宣傳力度不夠，居民獻血意識不強。
由數據的統計和分析可以看出在新型農村合作醫療制度推出的初級階段，依然存在壹些問題。壹、鄉鎮醫院醫藥費用太貴，尤其是農村醫保的定點鄉鎮醫院，醫藥費用更貴，服務質量卻比較差。農民不願去定點的鄉鎮醫院看病。而根據農村醫保政策，只有在定點的鄉鎮醫院就醫所產生的醫療費用，農村醫保管理單位才會予以補償。農民普遍反映即使是有補償，自己也要支付相當多的部分。這種農村醫保機構定點的鄉鎮醫院，沒有給農民帶來廉價的醫療服務 ，也沒有給農民帶來最大的實惠。二、農村的鄉鎮醫院醫療人員素質普遍不高，醫療技術水平落後，醫院的醫療設施陳舊，農民從鄉鎮醫院得不到醫療保障。這是我們在茅塘鎮調查時農民反映最為迫切的問題。而且根據農村合作醫保的政策規定，鄉鎮醫院作為農民第壹級醫療保障機構，定點的鄉鎮醫院報銷額度在30-60%，報銷幅度最大。縣級醫療機構報銷額度在30-40%之間。農民不但沒有地方看好病，而且也不能享受醫保政策帶來的優惠，切實減輕醫藥負擔。三、農民從農村醫療保障中獲得補償時普遍反應不方便，程序復雜，原因應該有兩方面：①從調查中可以看出農民雖然知道這項政策，但對於政策的相關內容卻不是很了解。農村醫療保險制度對於投保和報銷都有明文規定。只有符合報銷條件所產生的醫藥費用，才能獲得補償。並不是什麽都可以報銷，如打架、鬥摳、交通肇事以及性傳播疾病等所產生的醫療費用、規定的自費藥等都是不能從農村醫保中獲得補償的。但我們在調查中幾乎沒有農民知道這些規定。②農民從醫療保險中獲得補償時，必須經過三級政府機構的審批核查。雖然當地縣鄉政府都專門設立了新型農村合作醫保管理辦公室，但辦事效率不高，不專業，沒有壹批專業統壹的審核機構。甚至有農民反應個別管理幹部損公肥私，“拿回扣”。以上這些都嚴重阻礙了新型農村合作醫保的繼續向前發展，降低了農民對農村醫保的信任和支持.
鄉鎮（村）幹部及企業幹部學歷結構及工作現狀：
村幹部壹般由本村人和大學生組成。本村村委會成員壹般高中學歷。村幹部有點子，有想法，有頭腦，但是由於資金短缺，所以很多項目像水利 打井 拉電線 修路之類的無法實行。
教育現狀：
在小學裏兩免壹補全部實行，在初中，100%實行兩免，壹補實行率為60%-70%。其中小學不住的錢多用於學校建設。小學生只要是適齡兒童都在享受兩免壹補下受教育，但初中生的輟學率卻高達40%。大多數輟學的多為處於叛逆期的男孩子，個別女孩兒也有輟學情況。在初中升高中時，升學率僅有30%左右，所以很多孩子只有初中學歷。儼然壹個新壹代文盲。所以農村的教育現狀並不樂觀。學生初升高時有很多人過不了這個關卡，導致很多十六七的孩子閑置家中。這群孩子壹般會借個身份證，南下打工，從此成為打工仔或者打打工妹，只有很少壹部分孩子會學理發 鉗工 焊工等手藝。
關註弱勢群體：
在壹個村中，壹般會有4-5個孤寡老人或孤兒評上五保。家庭困難的領取最低生活保障金的村戶會占到3%。雖然低保五保不能讓孤寡老人和孤兒過上小康生活，但也足夠解決他們的溫飽問題。由於青年夫婦多外出打工，留守兒童壹般由其祖父母或其外祖父母照看。這些孩子壹般年齡為1-10歲。正值成長的關鍵時期，缺乏父母關愛的孩子會造成心理不健康，容易迷戀網吧，輟學。更有甚者會出現打架鬥毆現象。他們是未來祖國的花朵，需要特殊的關愛，所以為人父母的就應該履行做父母的責任。不要等孩子出現問題後追悔莫及。
鄉風民俗:
在假期，我走訪了幾家結婚加女的家庭了解到。男方總花費在20-50萬之間，女方在幾千之壹萬之間。男方要準備壹套新房，要裝修買家具家電，另外還要給女方5萬至10萬的禮金、；而女方只修準備壹些被子和壹些生活必需品和壹些糖果。男方在結婚當天要宴請賓客，準備酒席。親人朋友的禮金為100 200 500不等。 喪事壹般在下葬是和三周祭日是會辦酒席，花費在壹萬五左右。
由此可以看出婚喪嫁娶的形式在我的家鄉還是要歸為大操大辦。而且存在攀比心理，花費上還有上升趨勢，這並不是什麽好的風俗，而且又是甚至會鬧得鄰裏家庭不愉快。
我個人認為應該對村民進行宣傳教育。
結尾：
通過這個調查可以看到民生問題有所改善，在黨的正確領導下，居民生活水平有所提高，但依然存在壹些根本性的問題。譬如整體意識不高，綜合素質不高，工作能力不強。難道單靠國家補貼農民就能致富嗎？顯然不能，要想從根本上解決民生問題，我們是不是應該考慮提高農民的競爭力讓他們自己有能力去覓食而不是把食物送在嘴邊呢?